Умеренная синусовая аритмия это

Что представляет собой синусовая аритмия?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Синусовая аритмия проявляется сбоем в функционировании сердца, в результате которого нарушаются частота сокращений и ритм органа. При данном состоянии происходит сокращение мышцы через неодинаковый временной промежуток, но при этом наблюдается сохранение его скоординированности и правильной последовательности.

загрузка...

Дыхательная, или физиологическая, синусовая аритмия — что это такое? Как правило, нарушение ритма сердца в таком случае возникает после обильного перекуса, активного физического труда или занятия спортом, на фоне стрессовой ситуации. Данное состояние не является патологическим и проходит самостоятельно без приема лекарственных препаратов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация болезни

Что такое синусовая аритмия и какие виды заболевания определяют на сегодняшний день? Данное нарушение проявляется в виде снижения или увеличения частоты сердечных сокращений и в различных паузах между сокращением мышцы. Есть несколько разновидностей болезни — это дыхательная и условно-патологическая аритмия.Синусовая аритмия

 

Дыхательная синусовая аритмия сердца проявляется в большей степени в детском и подростковом возрасте в виде замедления ЧСС при вдохе и ускорения — при выдохе. Когда физиологический нерегулярный ритм исчезает у детей, это может указывать на патологию сердца. Часто дыхательная аритмия является признаком вегетососудистой дистонии, болезней мозга или следствием перенесенных инфекционных заболеваний.

Различают также условно-патологическую аритмию, которая при наличии некоторых неблагоприятных факторов может быть весьма опасна для здоровья и жизни человека. Представителем данного вида болезни является синусовая брадикардия. Основным признаком патологии считается уменьшение частоты сокращений сердечных ритмов. В норме это возможно ночью, когда человек спит, у женщин в период вынашивания ребенка и у людей, занимающихся профессиональным спортом, в период отсутствия нагрузок. Такое состояние не является патологией и исчезает, как только человек входит в свой привычный ритм. Опасность представляет выраженная синусовая аритмия, при которой может произойти потеря сознания или полная остановка сердечной мышцы.

Патологическая синусная аритмия может возникнуть на фоне:

  • продолжительных монодиет, голодания (организм, в том числе и сердце, недополучает полезные вещества);
  • повышенного внутричерепного давления;
  • кардиосклеротических изменений;
  • передозировки некоторыми лекарственными препаратами (диуретики, сердечные гликозиды, антиаритмические средства);
  • гипофункции эндокринных органов;
  • отравления токсическими веществами (никотин, свинец и т. д.).

Патологические причины синусовой тахикардии — гипертония, болезни сердца, анемия, гипотония и т. д. Проявляется учащением ритма сердца до 90 уд/мин. Умеренная синусовая аритмия наблюдается при значительных физических нагрузках, в результате сильного психоэмоционального возбуждении. Опасность для здоровья представляют патологические причины, которые указывают на наличие серьезных проблем со здоровьем и требуют немедленного лечения.

Синусовая аритмия на ЭКГ

Факторы, приводящие к развитию патологии

Нарушение синусового ритма может возникнуть по разным причинам. Часто умеренная аритмия проходит бессимптомно и человек может не догадываться о ее появлении. Выраженная — отличается более характерной симптоматикой и при регулярном проявлении требует врачебной консультации.

Причины такого состояния могут быть связаны с кардиологическими нарушениями. Чаще всего оно наблюдается на фоне врожденных и приобретенных пороков сердца, что со временем приводит к развитию кардиомиопатии (гипертрофической, реактивной или дилатационной). В результате этого нарушается норма проведения возбуждения по органу и развивается аритмия. Другие причины нарушения: ишемическая болезнь сердца и перенесенный ранее миокардит. Именно кардиология является самым частым фактором, приводящим к возникновению патологических аритмий.

Нередко сердечный ритм нарушается вследствие поражения эндокринных органов: щитовидной железы (тиреоидит, узловатый зоб) или надпочечников. Это приводит к изменению гормонального фона, что провоцирует возникновение сердечных нарушений.

Когда ритмичность сердца нарушается, можно заподозрить тяжелую анемию, лихорадку, пребывание человека в неблагоприятных для организма условиях. Часто выраженная синусовая аритмия может возникнуть после острых инфекционных заболеваний или тяжелых отравлений химическими веществами (наркотики, алкоголь, медикаменты и т. д.).

При вегетососудистой дистонии нарушается баланс между отделами ЦНС — симпатическим и парасимпатическим — и у человека начинается преобладание одного типа регуляции сердечной деятельности. Когда случается сбой в регуляции функционирования органа, электрический импульс генерируется периодически, что приводит к развитию аритмии сердца.

Больное сердце

Симптомы нарушения

Когда возникает синусовая аритмия, симптомы проявляются в зависимости от ЧСС. Первые признаки имеют вид:

  • характерного учащенного сердцебиения или замирания органа;
  • болей и дискомфорта, которые появляются в области груди слева;
  • невозможности полноценно вдохнуть полной грудью;
  • одышки;
  • учащенной пульсации в височной области;
  • приступов сильного упадка сил;
  • головокружения;
  • полуобморочных состояний и полной потери сознания.

У новорожденных детей выраженная аритмия может возникнуть в течение первых дней после появления на свет. Какой-либо симптоматики при этом может не быть, и ребенок, как правило, умирает. Спасти малыша может только своевременное и полноценное обследование, которое проводят при показаниях в основном в перинатальных центрах и редко в обычных родильных домах.

Если ребенок младшего и старшего возраста жалуется на появление учащенного сердцебиения или ощущения замирания сердца, то это может означать появление синусовой аритмии. Норма сердцебиения у детей та, при которой они не ощущают ЧСС. Все остальные случаи требуют диагностики и консультации специалиста.

Головокружения

Диагностика болезни

Сердечно-сосудистая система выполняет важнейшую функцию в организме человека, и часто от ее работы зависит функционирование всего организма. Что делать при возникновении настораживающих симптомов со стороны жизненно важного органа? Обязательно обратиться к врачу-кардиологу или терапевту, который назначит прохождение ряда обследований для подтверждения нарушения и выявления его причины.

По результатам ЭКГ часто отмечают вольтажные признаки гипертрофии левого желудочка, при которых происходит то учащенное сердцебиение, то его кратковременное замирание. Во время процедуры исследуют различие интервалов R-R, сохранение или изменение синусового ритма, отсутствие или присутствие аритмии при задержке дыхания.

Когда наблюдается синусоидальный признак, назначают проведение анализа крови на наличие и количество электролитов калия, магния и натрия. Если микроэлементы будут присутствовать в маленьком количестве, это приведет к сбою в работе сердечной мышцы в результате недостатка полноценного обогащения органа кислородом и питательными компонентами.

В качестве диагностики болезни нередко назначают проведение ЭОС (электрическая ось сердца). На диагностике она может располагаться по-разному, в зависимости от нескольких факторов, которые могут на нее повлиять. Так, вертикальное положение ЭОС наблюдается при ее нахождении на границе от 69 до 80°. Это может быть или норма (встречается у людей худощавого телосложения), или отклонение, указывающее на наличие синусовой аритмии, вызванной ишемией, кардиомиопатией, хронической сердечной недостаточностью, врожденными аномалиями.

Среди других диагностических мероприятий может быть назначено УЗИ органа, общий анализ крови, определение гормонального фона и т. д. Когда определяется синусовая аритмия, лечение должно быть комплексным, исходя из причины и общего состояния здоровья человека. Его подбирает исключительно лечащий врач, заниматься самостоятельной терапией запрещено.

Лечение заболевания

Как лечить синусовую аритмию, зависит от общего состояния здоровья человека, от причины, которая спровоцировала нарушение, и других немаловажных факторов. Лечение синусовой аритмии строится на устранении нарушения, облегчении общего состояния больного и возобновлении сердечной деятельности.

Основные методики терапии заключаются:

  1. В хорошем полноценном питании, состоящим из правильно термически обработанной пищи. Из рациона исключаются кофейные напитки, крепкий чай, алкоголь, жирная и сладкая еда.
  2. В отказе от табакокурения.
  3. В использовании медикаментозных средств (седативных, транквилизаторов, антиаритмических).
  4. В установке кардиостимулятора (если болезнь протекает в тяжелой форме).
  5. В оперативном вмешательстве.
  6. В применении средств народной медицины (спаржа, боярышник, лимоны, грецкие орехи, мед и т. д.). Использовать можно только в комплексе с основной терапией, если не будет противопоказаний.
  7. В применении гирудотерапии.

Отказ от вредных привычек

В период реабилитации после проведенного лечения больному показан особый режим приема пищи, поведения, физических нагрузок. Пациент должен находиться в спокойной обстановке, без каких-либо психоэмоциональных нагрузок, которые могли бы спровоцировать ухудшение состояния здоровья и проявление патологии.

Синусовая аритмия: выраженная и умеренная — причины, проявления, нужно ли и как лечить

Современный ритм жизни, неправильное питание, частые стрессовые факторы, а также плохая экология могут привести к изменениям в слаженной работе человеческого организма. Часто это проявляется нарушениями функции органов пищеварения и дыхания. Но наиболее уязвимой к нездоровому образу жизни остается сердечная мышца.

Сердце человека в нормальных условиях работает с регулярной частотой, но в силу некоторых влияний на сердечную мышцу может сокращаться неправильно. Такое состояние носит название аритмии, или нарушений сердечного ритма. В зависимости от уровня, на котором изначально возникает патологическое проведение возбуждения по мышце сердца, различают аритмии, исходящие из синусового узла, из предсердной ткани и ткани желудочков, а также из атриовентрикулярного соединения. Кроме этого, аритмия может развиваться по типу брадиаритмии (с редким сердцебиением), тахиаритмии (с частым сердцебиением) и их сочетания — по типу тахи-брадиаритмии.

Синусовая аритмия — это нарушение ритма сердца, обусловленное изменением функционирования синусового узла, возникающее как в силу незначительных, функциональных, так и более серьезных причин, а также проявляющееся различной клинической симптоматикой или не манифестирующее симптомами вообще. Для того, чтобы понять, опасна ли аритмия, сначала следует разобраться в том, какие причины могут вызывать такое состояние, и доставляют ли симптомы синусовой аритмии определенный дискомфорт, снижая тем самым качество жизни пациента.

Что происходит при синусовой аритмии?

Говоря о  нормальном сердечном ритме, необходимо иметь ввиду, что для него характерна частота от 60 до 90 ударов сердца в минуту, а охват миокарда электрическим возбуждением характеризуется последовательным, равномерным проведением волн по сердечной мышце — начиная от синусового узла в ушке правого предсердия и до верхушки сердца. Таким образом, синусовый узел является водителем ритма, или пейсмекером, 1-го порядка. Именно в этом анатомическом образовании, имеющем размеры до 1.5 см, на протяжении всей жизни человека, самогенерируется электричество, способствующее регулярным сердечным сокращениям.

При патологическом влиянии различных факторов на синусовый узел, а также при нарушении проводимости (блок на пути проведения импульса в области синусового узла или наоборот, повторяющаяся циркуляция импульса по типу механизма re-entry) происходит нарушение последовательного распространения возбуждения по миокарду (сердечной мышце). Конечно, последний механизм чаще приводит к более опасным аритмиям, но они также могут сочетаться с синусовой аритмией.

Итак, при синусовой аритмии импульсы исходят из водителя ритма не с определенной периодичностью, а через различные периоды времени. В первую минуту подсчета пульса, к примеру, у человека наблюдается учащенный ритм (тахикардия — более 90 в мин), во вторую минуту — брадикардия (урежение ритма менее 55 в мин), а в третью — нормальная частота сердцебиения.

Распространенность синусовой аритмии

Для оценки частоты встречаемости синусовой аритмии среди населения следует различать два понятия — синусовой дыхательной аритмии и синусовой аритмии, не связанной с фазами дыхания. Первая форма является вариантом нормы и возникает вследствие рефлекторного взаимодействия между органами дыхания и кровообращения. Такой тип синусовой аритмии встречается довольно часто, особенно в детском, подростковом и молодом возрасте.

Синусовая аритмия, не связанная с дыханием, почти всегда возникает вследствие патологии сердечно-сосудистой системы и встречается достаточно редко, в основном у лиц более старшего возраста.

Причины заболевания

5468864648

Все заболевания и состояния, которые могут послужить причиной возникновения синусовой аритмии, можно разделить на несколько групп:

1. Болезни сердца и сосудов

  • Пороки сердца (врожденные и приобретенные), приводящие к изменениям нормальной анатомической структуры сердца, вследствие чего постепенно развиваются кардиомиопатии (гипертрофическая, рестриктивная и дилатационная). Указанные изменения препятствуют нормальному проведению возбуждения по сердцу, в результате возникают разнообразные аритмии, в том числе и синусовая.
  • Чаще всего синусовая аритмия развивается вследствие ишемической болезни сердца (ИБС), в основном после инфаркта миокарда — острого (особенно с локализацией по нижней стенке левого желудочка) или перенесенного с исходом в постинфарктный кардиосклероз (ПИКС).
  • Последствия перенесенного миокардита — в результате воспалительных и рубцовых изменений также нарушается функция сердечной проводимости.

2. Болезни других органов

  • Поражения щитовидной железы, в частности, тиреотоксикоз, обусловленный аутоиммунным тиреоидитом (зобом Хашимото), а также узловым зобом.
  • Болезни надпочечников (феохромоцитома), в результате которых увеличивается уровень гормонов адреналина и норадреналина, вызывающих различные аритмии, в том числе и синусовую.

3. Патологические состояния

  • Анемия, особенно тяжелой степени (содержание гемоглобина в крови менее 70 г/л),
  • Лихорадка,
  • Пребывание в условиях высокой (склонность к тахиаритмии) или низкой (склонность к брадиаритмии) температуры окружающей среды,
  • Острые инфекционные заболевания,
  • Острые отравления химическими веществами, наркотиками, алкоголем, лекарственными препаратами и т. д.

4. Вегето-сосудистая дистония

В результате нарушения баланса между симпатической и парасимпатической отделами центральной нервной системы у человека преобладает один тип регуляции сердечной деятельности. Так, например, парасимпатика (блуждающий нерв, или вагус) замедляет ритм сердечных сокращений, а симпатические нервные волокна приводят к учащению сердцебиения. При нарушенной регуляции работы сердца синусовый узел нерегулярно генерирует электрические импульсы — возникает аритмия.

Как проявляются эпизоды синусовой аритмии?

Симптомы синусовой аритмии могут различаться у разных пациентов и зависят не только от выраженности аритмии, но и от особенностей восприятия самого пациента.

5486486486

Некоторые люди аритмию никак не ощущают, и тогда нарушение ритма выявляется при плановом проведении электрокардиограммы.

У другой части пациентов отмечаются незначительные перебои в работе сердца по типу остановки или замирания сердцебиения, с последующим ощущением ускоренного сердцебиения. Эти приступы также могут сопровождаться вегетативными расстройствами — обильной потливостью, побледнением или наоборот, покраснением кожи лица, кистей и стоп, голубоватой окраской носогубного треугольника, чувством нехватки воздуха, повышенной тревожность и страхом смерти (по типу панической атаки), болевым синдромом в грудной клетке, дрожанием конечностей.

У взрослых лиц с выраженной синусовой аритмией может наблюдаться предобморочное состояние. Нередким явлением бывают и обмороки. Это связано с тем, что в периоды редкого сердцебиения (40-50 в минуту) страдает кровоснабжение головного мозга, и возникает гипоксия (острая нехватка кислорода) в его клетках.

Диагностика синусовой аритмии

5486464846

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заподозрить диагноз  врач может во время беседы с пациентом и его осмотра, основываясь на жалобах, при подсчете пульса и выслушивании области сердца. Как правило, при умеренной синусовой аритмии частота ударов в минуту редко достигает высоких значений, как, например, при фибрилляции предсердий и наджелудочковой тахикардии, когда ЧСС бывает выше 120. При синусовой аритмии ЧСС может быть в пределах нормы (55-90 в мин), а также меньше (45-50 в мин) или больше нормы (90-110 в мин).

Основное подтверждение синусовой аритмии — это выполнение электрокардиограммы и суточного (Холтеровского) мониторирования ЭКГ и артериального давления.

Критериями диагностики является зарегистрированный нерегулярный синусовый ритм, не ассоциированный с фазами дыхания, и периоды увеличенной, уменьшенной или нормальной ЧСС, сменяющие друг друга.

После выявления и подтверждения синусовой аритмии, не связанной с дыханием, перед врачом стоит следующая задача — определить, является ли данная аритмия транзиторным (преходящим) состоянием, обусловленным лихорадкой, отравлением, другими острыми состояниями, или же причина аритмии заключается в более серьезной патологии сердца. Для этого врач назначает лабораторно — инструментальные методы дообследования — общие исследования крови и мочи, биохимический анализ крови, эхокардиоскопию.

При необходимости, например, пациентам с ИБС, может быть показана коронароангиография (КАГ) для визуализации коронарных артерий сердца и оценки их поражения атеросклеротическими бляшками, а пациентам, имеющим пороки сердца — рентгенография грудной полости для выявления венозного застоя, вызванного сердечной недостаточностью.

Как лечить синусовую аритмию?

Терапия данной патологии складывается из нескольких составляющих.

758674587684756874888

Во-первых, каждому пациенту с синусовой аритмией, обусловленной патологией сердца, требуется коррекция образа жизни.

Например, лицам с застойной сердечной недостаточностью необходимо следить за объемом потребляемой жидкости (не более 1.5 литров в сутки) и за количеством поваренной соли в пище (не более 3-5 грамм в сутки). Это требуется для того, чтобы не перегружать сердце лишней жидкостью, так как ему тяжелее перекачивать кровь по сосудам. Если сердечная недостаточность будет скомпенсирована, то и аритмия будет меньше проявлять себя, повышая тем самым качество жизни пациента.

Лицам, имеющим в качестве причины нарушений ритма ИБС, настоятельно рекомендуется пересмотреть свой режим питания — исключить жирную и жареную пищу, в первую очередь ограничив потребление животных жиров и продуктов их содержащих (сыр, яичные желтки) так как эти они богаты холестерином, откладывающимся в коронарных артериях в виде бляшек.

Кроме режима питания, всем пациентам с эпизодами синусовой аритмии рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, выполнять посильные физические нагрузки, например, пешие прогулки, плавание, если нет противопоказаний и т. д. Также следует соблюдать режим труда и отдыха с ночным сном не менее 8 часов, а также исключить стрессовые ситуации.

Во-вторых, пациентам назначается медикаментозное лечение.

Так, при анемии требуется коррекция уровня гемоглобина железосодержащими препаратами (сорбифер дурулес, тотема), вплоть до переливания крови при критическом уровне гемоглобина.

При заболеваниях щитовидной железы эндокринолог назначает тиреостатические препараты (тирозол и др) с целью угнетения гиперпродукции гормонов железы в кровь.

При лихорадке, острых инфекционных заболеваниях, отравлениях проводится дезинтоксикационная терапия с помощью капельниц, обильного потребления жидкости по назначению врача.

При выявленной сердечной патологии рекомендуется назначение таких препаратов, как:475867567488

  • Бета-адреноблокаторы, если у пациента превалирует учащенное сердцебиение (напр. коронал 5 мг утром, эгилок 12.5 мг дважды в сутки и др.),
  • Ингибиторы АПФ или блокаторы АРА 11 при сердечной недостаточности, после инфаркта миокарда (лизиноприл 5 мг/сут, престариум 5 мг/сут, лориста 50 мг/сут, валз 40-80 мг/сутки и др),
  • Ммочегонные при сердечной недостаточности, вызванной пороками сердца, постинфарктным кардиосклерозом или последствиями миокардита — верошпирон 25-50 мг/сут, фуросемид (лазикс) 20-40 мг/сут, индапамид 1.5 — 2.5 мг/сут и др.

Кроме указанных групп препаратов, после осмотра больному могут назначать и другие лекарства.

В-третьих, в качестве терапии причинного заболевания, приведшего к синусовой аритмии, может быть показано хирургическое лечение.

Например, удаление узлов щитовидной железы способствует нормализации гормонального статуса, влияющего на сердечные сокращения.

Кардиохирургическое лечение, в свою очередь, сводится к установке стентов или к аорто-коронарному шунтированию лицам с ИБС и с острым инфарктом миокарда.

Кроме этого, лицам с выраженной брадиаритмией, чреватой частыми обмороками и остановкой сердца, показана установка искусственного водителя ритма; а лицам с
выраженной тахиаритмией, способной повлечь за собой более серьезные, жизнеугрожающие виды тахикардии, может быть показана установка кардиовертера-дефибриллятора. Оба прибора являются разновидностями электрокардиостимулятора (ЭКС).

В любом случае, индивидуальные схемы лечения назначаются каждому пациенту только по результатам очного осмотра врача.

Особенности синусовой аритмии у детей

У здоровых новорожденных младенцев, у детей раннего и школьного возраста синусовая аритмия встречается часто, но в большинстве случаев имеет тесную связь с дыханием. То есть если у ребенка выявлена дыхательная синусовая аритмия, то вероятнее всего, что он здоров. Тем не менее, консультацию кардиолога ребенку получить необходимо.

Синусовая аритмия, не связанная с дыханием, может возникнуть и у здорового ребенка в силу незрелости его вегетативной нервной системы.

Однако чаще всего синусовая аритмия у новорожденных детей обусловлена недоношенностью, родовыми и гипоксическими поражениями центральной нервной системы, а также врожденным органическим поражением миокарда.

У детей постарше и у подростков синусовая аритмия может быть спровоцирована последствиями ревматической болезни сердца и пороками сердца.

5468468468

Клинически синусовая дыхательная аритмия у большинства детей не проявляет себя никакими симптомами и может быть выявлена при плановом проведении ЭКГ. Синусовая «недыхательная» аритмия, обычно себя тоже не проявляет, однако у части детей постарше, которые уже способны сформулировать свои жалобы, возникают:

  1. Ощущение перебоев в сердце,
  2. Покалывающая боль в области сердца,
  3. Повышенная утомляемость.

У младенцев признаки синусовой аритмии могут заметить родители, например:

  • Повышенную утомляемость и одышку при физической нагрузке и даже при кормлении грудью,
  • Синеватую окраску носогубного треугольника,
  • Общую бледность,
  • Слабость,
  • Чувство нехватки воздуха.

Лечение синусовой аритмии дыхательного типа, как правило, не требуется. Но узнать об этом родителям лучше от кардиолога или педиатра, который очно осмотрит малыша.

Терапия синусовой аритмии, особенно обусловленной патологией сердца, должна проводиться только под контролем кардиолога. Даже в том случае, если синусовая аритмия, выявленная у новорожденного или у ребенка более старшего возраста, не связана с патологией сердца (например, по результатам УЗИ сердца), а обусловлена иными причинами, все равно малыша следует наблюдать у кардиолога в детской поликлинике еще некоторое время (год или больше, в зависимости от того, сохраняется аритмия или нет).

Прогноз синусовой аритмии в целом благоприятен, но он определяется течением основного заболевания. К примеру, при пороках сердца прогноз тем благоприятнее, чем раньше начато лечение. То же самое можно сказать и об остальной сердечной и некардиологической патологии. В любом случае, синусовая аритмия требует пристального наблюдения врача-кардиолога, а также своевременного лечения и исключения более опасных нарушений ритма сердца.

Видео: аритмии у детей, программа «Жить здорово»

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.