Состояние медикаментозного сна

Чем опасна нейроциркуляторная дистония и как ее вылечить?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Нейроциркуляторная дистония — группа патологических состояний, характеризующаяся расстройством нейроэндокринной регуляции и клиническими проявлениями, которые ярко проявляются на фоне стресса и физической нагрузки. Больше этому заболеванию подвержены женщины астенического типа, которые плохо переносят физические и психоэмоциональные нагрузки. Часто такой диагноз ставят подросткам, у которых не закончилось еще формирование всех органов и систем организма.

загрузка...
  • Причины возникновения заболевания
  • Типы нейроциркуляторной дистонии
  • Клиника
  • Диагностика
  • Лечение
  • Неотложная помощь при кризе
  • Профилактика

Немного истории… В медицине термин «Нейроциркуляторная дистония» появился в конце 50-х годов, благодаря профессору Н.Н. Савицкому. Учитывая потребности врачебно-экспертной практики, этим термином объединили в условную нозологическую группу ряд патологических состояний, которые в медицинской литературе назывались неврозом сердца, нейроциркуляторной астенией, синдромом Да Косты, синдромом усилия или возбудимым сердцем. Все эти патологические состояния имеют отличительные черты от других клинических форм вегетативной дисфункции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) НЦД имеет код F45.3. По этой же классификации (МКБ 10) нейроциркуляторная дистония признана симптомокомплексом, возникающим вследствие дисфункции вегетативной нервной системы.

Причины возникновения заболевания

Причины нейроциркуляторной дистонии могут быть самыми разнообразными. Однако при этом не возникает органического поражения эндокринной, сердечной или нервной системы. Условно все причины можно разделить на две группы: экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

Основными причинами заболевания являются стрессы и переутомление

Внешние факторы:

  • психоэмоциональные стрессы;
  • ятрогения;
  • хронические очаги инфекции в организме (кариес, тонзиллит, гайморит);
  • хроническое переутомление;
  • воздействие химических и физических факторов (вибрация, ток СВЧ, ионизирующее излучение, интоксикация от химических веществ или промышленных ядов);
  • злоупотребление алкоголем и табаком;
  • частое употребление напитков, содержащих кофеин (кофе, чай, энергетики);
  • неблагоприятные социально-экономические условия;
  • жаркий климат.

Внутренние факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональная перестройка организма (беременность, роды, период полового созревания);
  • особенности темперамента личности;
  • гиподинамичный образ жизни;
  • хронические заболевания внутренних органов (панкреатит, колит, гастрит, язвенная болезнь желудка);
  • остеохондроз;
  • заболевания нервной системы;
  • эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • аллергические заболевания.

Существуют и внутренние факторы, которые приводят к заболеванию

Под действием этих факторов происходит нарушение функции нейрогуморального контроля сердечно-сосудистой системы, где главным патогенетическим звеном является поражение гипоталамо-гипофизарных структур. Данные патологические процессы сопровождаются дисфункцией систем, отвечающих за гомеостаз в организме человека:

  • холинергической;
  • симпатико-адреналовой;
  • калликреин-кининовой;
  • гистаминсеротониновой и др.

При этом нарушаются процессы обмена углеводов, кислотно-щелочного баланса, дисфункция гормональной и медиаторной системы в организме человека. В ответ на все эти процессы в миокарде нарушаются процессы метаболизма, кровеносная система страдает от колебания тонуса сосудов, спазмов периферических сосудов, замедленной микроциркуляции и гипоксии.
Сформированные патогенетические механизмы приводят к самостоятельному заболеванию под названием нейроциркуляторная дистония (код по МКБ 10 F40-F48).

Типы нейроциркуляторной дистонии

Симптомы нейроциркуляторной дистонии у каждого пациента могут быть разными, в зависимости от преобладания определенного отдела вегетативной нервной системы. Главным показателем для определения типа НЦД является артериальное давление:

  • нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу – характеризуется снижением артериального давления, слабостью и вялостью;
  • нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – отличается резким повышением артериального давления, головокружением, нарушением сердечного ритма;
  • нейроциркуляторная дистония по смешанному типу – при этом типе заболевания, артериальное давление может, как снижаться, так и повышаться;
  • нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу – при этом типе артериальное давление может незначительно изменяться или оставаться нормальным, но на первый план выходит кардиальный синдром.

В зависимости от клинического проявления и степени выраженности симптомов выделяют такие степени тяжести НЦД:

  1. НЦД легкого течения – пациента беспокоит 3-5 симптомов, отсутствуют невротические расстройства и кризисные состояния. Пациент не нуждается в медикаментозном лечении, достаточно обеспечить полноценный отдых, можно предложить чай из лекарственных трав.
  2. НЦД среднетяжелого течения – у пациента насчитывается до 15 жалоб и симптомов, среди которых присутствуют расстройства дыхательной, сердечной и нервной системы. Значительно снижена работоспособность пациента, плохо переносятся физические и интеллектуальные нагрузки.
  3. НЦД тяжелого течения – клинические проявления характеризуются множественностью (до 20) и постоянством симптомов. У пациента наблюдаются тахикардиальный и астено-невротический симптом, а также частые вегетососудистые кризы. Работоспособность резко снижена, а иногда и полностью потеряна. Такие пациенты нуждаются в длительном медикаментозном лечении.

Показателем для определения типа НЦД является артериальное давление

Клиника

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют несколько клинических форм НЦД (МКБ 10 F40-F48):

  • кардиальная;
  • вегетососудистая;
  • астено-невротическая;
  • вазомоторная;
  • синдром нарушения терморегуляции;
  • синдром респираторных нарушений;
  • синдром желудочно-кишечных расстройств;
  • синдром половых нарушений.

При НЦД на первый план выходят расстройства психоэмоциональной сферы в виде:

  • повышенного потовыделения ног и ладоней;
  • кардиальный синдром в виде колющей боли в области сердца, возникающий независимо от физической нагрузки;
  • нарушение сердечного ритма;
  • частые головные боли нечеткой локализации;
  • красный дермографизм;
  • боль в животе, диарея, запор;
  • учащенное дыхание из-за нехватки воздуха;
  • вегетативные кризы по симпатическому и вагоинсулярному типу.

Симптомы нейроциркуляторной дистонииНЦД по смешанному типу напоминает симптомы сердечных болезней

Вегетативный криз – это пароксизмальное состояние организма, которое преимущественно возникает в вечернее время суток и характеризуется такими симптомами:

  • головная боль;
  • нарушение сердечного ритма;
  • тремор конечностей;
  • чувство паники и страха;
  • боль в животе;
  • обильное мочеиспускание;
  • метеоризм и диарея;
  • чувство изнеможения.

Такое состояние требует срочного медикаментозного лечения.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии напрямую зависят от типа и степени тяжести заболевания.

Дистония по гипертоническому типу клинически проявляется головной болью, головокружением, слабостью, учащенным дыханием и сердцебиением. Но главным симптомом является повышенное артериальное давление, выше 140/90 мм рт.ст. Стоит отметить, что данные показатели являются относительными. Ведь для человека с физиологическим давлением 90/60 мм рт. ст., 120/80 мм рт. ст. станет причиной плохого самочувствия.

Гипотонический тип НЦД характеризуется резким снижением артериального давления до 90/60 мм рт. ст. и ниже, а также разными синдромами кардиального, терморегуляционного, респираторного типа. Помимо немедикаментозного лечения (нормализация сна, режима дня, физической нагрузки), может потребоваться прием лекарственных препаратов.

Смешанный тип НЦД объединяет симптомы двух предыдущих дистоний. И даже больной не чувствует какое артериальное давление у него во время приступа. Больной может жаловаться на брадикардию, и на тахикардию, температура тела может, как повышаться, так и снижаться, головная и сердечная боль может присутствовать, а может и отсутствовать. Чтобы больному оказать адекватную медицинскую помощь, никак не обойтись без измерения артериального давления.

Кардиальный тип характеризуется наличием кардиальной боли разного характера, которая выступает на первый план. Боль в области сердца может быть ноющего или колющего характера, иррадиировать в руку и лопатку.

Диагностика

Специфика диагностики НЦД заключается в том, что, несмотря на распространенность данного заболевания, диагностировать его сложно из-за необходимости дифференциальной диагностики (схожести симптомов с другими заболеваниями). На первом осмотре, невропатолог тщательно соберет анамнез заболевания, проведет осмотр пациента, измерит артериальное давление на обеих руках. При необходимости уточнения диагноза и дифференциальной диагностики может понадобиться проведение дополнительных исследований:

  • электроэнцефалография;
  • РЭГ;
  • КТ и МРТ;
  • ЭКГ-проба с нагрузкой;
  • велоэргометрия;
  • Измерение АД на ногах;
  • суточный мониторинг артериального давления.

Лечение

Заболевание лечится амбулаторно под контролем врача

Лечение нейроциркуляторной дистонии зависит от типа заболевания и тяжести течения. В основном данное заболевание лечится амбулаторно под контролем участковых или семейных врачей, и только в особо тяжелых случаях, когда требуется неотложная помощь, больного, госпитализируют в стационар.

Смешанный, гипотонический, гипертонический тип НЦД требует разного медикаментозного лечения, но общим для них является соблюдение режима дня, здорового образа жизни, и самое главное, избегание стрессов.

Для предупреждения приступов НЦД больным рекомендуется ежедневно принимать настойку корня валерианы, пустырника или боярышника по 15-20 капель 3 раза в день, на протяжении 1 месяца. Очень эффективными при НЦД будут медитации, аутотренинг, релаксация, с помощью этих простых методов можно значительно облегчить состояние пациента.

Чтобы снять чувство страха, паники и тревоги врач может назначить транквилизаторы:

  • Седуксен (Реланиум, Диазепам) назначают в дозе 2,5 мг 2-3 раза в день;
  • Феназепам по 0,5 мг 2-3 раза в сутки;
  • Медазепам 0,01 г 2-3 раза в сутки.

Курс приема транквилизаторов не превышает 2-3 недели. Но, сегодня фармацевтический рынок может предложить эффективные безрецептурные препараты этой же группы типа Афобазол, который можно смело принимать в дневное время суток ведь он не вызывает сонливости. Также могут назначать гомеопатические препараты, которые известны не только своей эффективностью, но также и безопасностью. Сегодня, одним из самых эффективных гомеопатических препаратов является Тенотен.

С целью успокаивающего препарата могут назначить комбинированные препараты на основе белладонны:

  • Белласпон – по 1 таблетке 1 раз в сутки, на ночь;
  • Беллоид — по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Если вегетососудистая дисфункция сопровождается депрессивным синдромом, то может понадобиться применения антидепрессантов. Для улучшения мозгового кровообращения и обменных процессов в тканях применяют такие препараты:

  • Кавинтон – 0,005 г по 1-2 таблетки 3 раза в день, курс – 2 месяца;
  • Пирацетам – 0,4 г 3 раза в день, курс – 2 месяца;
  • Циннаризин — 0,025 г по 1 таблетке 3 раза в день, курс – 1 месяц.

Препарат для улучшения мозгового кровообращения

Эффективность медикаментозного лечения доказана, но не менее эффективными являются психотерапевтические занятия, ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

Из физиотерапевтических процедур вегетососудистая система благоприятно реагирует на:

  • водные процедуры;
  • электросон;
  • аэроионотерапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • массаж.

Неотложная помощь при кризе

Гипотонический криз характеризуется снижением артериального давления, в этом случае, чтобы облегчить состояние больного необходимо:

  1. Уложить больного, немного приподняв конечности;
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха;
  3. Измерить давление и убедиться, что оно понижено;
  4. Обычно гипотонический криз сопровождается снижением температуры тела, нужно согреть больного;
  5. Дать 20 капель настойки родиолы или элеутерококка;
  6. Напоить горячим сладким чаем;
  7. Вызвать скорую помощь.

При гипотоническом кризе полезной будет настойка родиолы
Гипертонический, а также смешанный криз НЦД, характеризуются высоким АД. Чтобы помощь пациенту на доврачебном этапе необходимо:

  1. Вызвать бригаду скорой помощи;
  2. Уложить, успокоить больного;
  3. Обеспечить доступ свежего воздуха;
  4. Измерить АД и при необходимости дать гипотензивный препарат;
  5. Накапать 15-20 капель настойки пустырника.

Профилактика

Специфической профилактики НЦД не существует, но чтобы предупредить развитие заболевания достаточно соблюдать несколько несложных правил:

  • избегать стрессов;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • регулярно заниматься посильными физическими упражнениями;
  • избегать повышенной инсоляции;
  • не злоупотреблять кофейными напитками, табаком, алкоголем;
  • питаться здоровой витаминизированной пищей.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Глицин: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Глицин — естественная аминокислота, вырабатываемая человеческим организмом. В переводе с греческого слово «глицин» означает сладкий. Эта аминокислота отвечает за умственную деятельность, умиротворение и покой. Она содержится во многих продуктах питания.

При её недостатке человек становится рассеянным, нервным, забывчивым, раздражительным, быстро устаёт, подолгу не может сосредоточиться. Чтобы восполнить недостаток данного вещества, и создан аптечный препарат под одноимённым названием.

Незаменим Глицин для пожилых людей и студентов, чьё питание оставляет желать лучшего.

Описание лекарства Глицин, его формула и состав

ГлицинВ соответствии с инструкцией по использованию, препарат изготавливают в виде таблеток белого цвета, форма которых может быть плоской или плосковыпуклой с фаской. Помимо активного вещества (глицин — 0,1 гр), в состав лекарства входит стеарат натрия — 1 мг и водорастворимая метилцеллюлоза — 1 мг. Средство изготавливают различной дозировки — 150, 400 и 500 мг. Количество таблеток в упаковке — 50 шт.

Химическая формула медикаментозного средства — NH2-CH2-COOH.

Для чего нужно принимать Глицин

Средство позволяет справиться с многочисленными проблемами со здоровьем. Оно благотворно влияет на организм и способствует:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Повышению мозговой деятельности;
  2. Улучшению обмена веществ;
  3. Ослаблению нервного напряжения;
  4. Нормализации сна;
  5. Улучшению общего состояния;
  6. Повышению настроения и обретению покоя;
  7. Уменьшению негативного воздействия на организм алкогольных напитков;
  8. Нормальной адаптации индивида в социуме.

Показания к применению

Глицин присутствует в составе различных белков и других соединений. Рецепторы к нему существуют в многочисленных участках головного мозга. Особенность медикамента выражается в том, что он способен устранять симптоматику заболеваний этого органа.

Глицин используется при:

  • Уменьшении физической активности. Снижении умственной деятельности, памяти и работоспособности;
  • Вегетососудистой дистонии;
  • Затяжной депрессии, стрессе, длительном психоэмоциональном напряжении;
  • Отклонениях от нормы в поведении у детей и подростков;
  • Неврозах;
  • Инсульте;
  • Болезнях нервной системы, при которых ярко выражена бессонница, повышена возбудимость, присутствует эмоциональная нестабильность, имеет место упадок сил и понижение работоспособности;
  • Различных видах энцефалопатии, в том числе алкогольной;
  • Восстановлении после черепно-мозговых травм.Восстановлении после черепно-мозговых травм

Средство востребовано среди учащихся средних и высших учебных заведений, где имеется высокая нагрузка на мозговую деятельность, особенно во время экзаменов и сессий.

В соответствующих дозах, препарат способствует снижению сахара в крови, нормализует работу печени и улучшает обмен веществ.

Благодаря антацидному свойству, его приравнивают к противомикробным средствам (антибиотикам). Способность Глицина активизировать выработку коллагена, позволяет его широко использовать в косметологии.

Противопоказания и побочные действия

Глицин является естественной аминокислотой, которая вырабатывается нашим организмом, поэтому у него почти нет противопоказаний. Он хорош тем, что не обладает накопительным действием, быстро расщепляется и выводится.

Средство практически безопасно и его без проблем назначают грудничкам, беременным и мамам, кормящим грудью.

Редко, при длительном приёме лекарства, наблюдается понижение давления, сонливость, вялость и слабость, поэтому, гипотоникам следует принимать его с осторожностью. В единичных случаях употребление медикамента приводит к тошноте, рвоте, болям в животе, срыву стула или запору.

При взаимодействии Глицина с другими медикаментозными препаратами, отмечается ослабленное действие антидепрессантов, противосудорожных препаратов, снотворных и нейролептиков.При взаимодействии Глицина с другими медикаментозными препаратами

Отказаться от употребления средства стоит людям с индивидуальной непереносимостью активного вещества и вспомогательных компонентов, входящих в состав медикамента.

Как определить, можно ли употреблять Глицин? Если после приёма таблетки на теле появилось покраснение, зуд или другие симптомы аллергической реакции, препарат применять не стоит.

Глицин при беременности

Средство является естественной аминокислотой, вырабатываемой организмом, поэтому абсолютно безопасно для будущих мам. Также Глицин не способен проникать сквозь плацентарный барьер.

Глицин при беременности

Во время беременности происходят изменения во всех системах женского организма, особенно эндокринной и иммунной. Из-за этого меняется эмоциональное состояние беременной. Она становится беспокойной, раздражительной, нервозной и плаксивой.

При беременности Глицин рекомендован к применению в следующих случаях:

  1. При головных болях;
  2. Бессоннице;
  3. Скачках артериального давления;
  4. Эмоциональных расстройствах;
  5. Снижению умственной деятельности;
  6. При ишемическом расстройстве головного мозга;
  7. Повышенном уровне холестерина в крови;
  8. Эпилепсии;
  9. Для выведения из организма токсичных веществ.Выведения из организма токсичных веществ

В первом триместре беременности препарат стоит принимать строго под наблюдением врача, так как в этот период происходит формирование практически всех органов будущего ребёнка, а в во втором и третьем триместре Глицин абсолютно безопасен и может спокойно использоваться женщиной самостоятельно после консультации со специалистом.

Дозировку для беременной назначает врач. Она зависит от присутствующего у женщины заболевания. При бессоннице лекарство применяют по 1 таблетке за полчаса до того, как лечь спать.

Стандартный приём для беременной — одна таблетка (0,1 гр) три раза в сутки.

Глицин в спорте

Люди, занимающиеся спортом, особенно бодибилдингом, нуждаются в постоянном применении Глицина, который входит в состав креатина, отвечающего за работу мышц.

Принимают его в том случае, когда организм испытывает сильную потребность в аминокислоте, и в тот момент, когда она лучше всего сможет усвоиться телом спортсмена, то есть минут за 20 до или во время приёма пищи, через 20 минут после окончания тренировок и перед тем, как ложиться спать.

Как принимать Глицин, дозировка

Дозы препарата зависят от имеющегося заболевания. Взрослым, при пониженной работоспособности головного мозга и уменьшении нервного напряжения, назначают по 0,1 гр 2 или 3 раза в сутки.

При плохом засыпании — таблетку за полчаса до сна.

При поражении головного мозга продолжительность лечения составляет от 2-х до 4-х недель.

Во время инсульта — 10 таблеток в первые 3-4 часа сразу после начала заболевания. На протяжении дальнейших 5 дней также по 10 таблеток в сутки, затем дозу уменьшают до трёх таблеток в день. Терапия Глицином длится 1 месяц.

При алкогольной и наркозависимости — три раза по 0,1 гр трижды в день.

Детям в возрасте до трёх лет назначают по 0,05 гр дважды или трижды в день на протяжении одной — двух недель. Далее, дозировку снижают до 0,05 гр в день и принимают, растирая таблетку в порошок, ещё одну неделю.

В детском возрасте от трёх лет, Глицин пьют по 0,1 гр три раза в сутки. Длительность лечения — 7-14 дней. При необходимости срок терапии увеличивают до месяца. Продолжить лечение можно после двухнедельного перерыва.В детском возрасте от трёх лет

Передозировка Глицина

Последствия передозировки у взрослых маловероятны. Некоторые специалисты считаю, что долгое употребление препарата вызывает нарушение баланса процессов возбуждения и торможения нервной деятельности, а резкое прекращение приёма лекарства может привести к расстройству нервной системы.

Глицин, передозировка у детей, может понизить артериальное давление, при этом существует некоторая вероятность обморока, которая вызывается уменьшением кровотока в головной мозг при снижении давления.

В целом, передозировка средства, не повлечёт за собой у ребёнка опасных последствий, но соответствующие меры предпринять всё же стоит.

Они заключаются в следующем:

  1. Вызвать рвотные позывы;
  2. Принять активированный уголь;
  3. Вызвать скорую помощь. У детей, может понизить артериальное давление

Совместим ли Глицин с алкоголем

Препарат назначают после запоя. Он помогает нейтрализовать действие алкоголя, быстро вывести его из крови, а также очистить организм от вредных токсинов. Глицин поможет избавиться от похмельного синдрома, а если его применять во время застолья по одной таблетке в час, то защитит клетки мозга от разрушающего воздействия алкоголя.

Стоит помнить, что передозировка медикаментозного вещества при большом количестве выпитого алкоголя, может причинить вред, который проявит себя наркотическим эффектом. При этом, состояние алкогольного опьянения усилится во много раз. Могут проявить себя симптомы, как при отравлении.

Аналоги Глицина

Средства с содержанием аминокислоты глицин выпускает несколько производителей. Это такие препараты, как:

  1. Глицин-Форте от компании «Эвалар»;
  2. Глицин-Био, производитель Фармаплант;
  3. Глицин-Канон;
  4. Глицин-МХфП.Глицин-МХфП

Цена препарата

  • Глицин — недорогой препарат, доступный каждому человеку. Цена его в различных регионах колеблется в пределах от 25 до 45 рублей.
  • Глицин-Форте стоит несколько дороже — от 60 до 120 рублей.

Отзывы

Глицин действительно работает, что видно из отзывов как врачей, так и пациентов.

От проблем со здоровьем не застрахован никто. Глицин отлично решает эти проблемы. Он помог многим, поможет и вам!

Гипертоническая болезнь: классификация и симптомы

Гипертонической болезнью называют заболевание, которое сопровождается длительным повышением систолического и диастолического давления крови и нарушением регуляции местного и общего кровообращения. Данная патология провоцируется дисфункцией высших центров сосудистой регуляции, и она никак не связана с органическими патологиями сердечно-сосудистой, эндокринной и мочевыделительной систем. Среди артериальных гипертензий она составляет около 90-95% случаев и только 5-10% приходится на долю вторичной (симптоматической) гипертензии.

Рассмотрим причины гипертонической болезни, приведем классификацию и расскажем о симптомах.

Причины гипертонической болезни

Причина подъема артериального давления при гипертонической болезни заключается в том, что, в ответ на стресс, высшие центры головного мозга (продолговатый мозг и гипоталамус) начинают вырабатывать большее количество гормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. У больного появляется спазм периферических артериол, а повышенный уровень альдостерона вызывает задержку ионов натрия и воды в крови, что приводит к увеличению объема крови в сосудистом русле и подъему артериального давления. Со временем увеличивается вязкость крови, происходит утолщение стенок сосудов и сужение их просвета. Эти изменения приводят к формированию стойкого высокого уровня сопротивления сосудов, и артериальная гипертензия становится стабильной и необратимой.

Гипертоническая болезнь классификация и симптомыМеханизм развития гипертонической болезни

В процессе прогрессирования заболевания стенки артерий и артериол становятся все более проницаемыми и пропитываются плазмой. Это приводит к развитию артериосклероза и элластофиброза, которые провоцируют необратимые изменения в тканях и органах (первичный нефросклероз, гипертоническая энцефалопатия, склероз миокарда и др.).

Классификация

Классификация гипертонической болезни включает в себя следующие параметры:

  1. По уровню и стабильности повышения артериального давления.
  2. По уровню повышения диастолического давления.
  3. По течению.
  4. По поражению органов, восприимчивых к колебаниям артельного давления (органов-мишеней).

По уровню и стабильности повышения артериального давления выделяют такие три степени гипертонической болезни:

  • I (мягкая) – 140-160/90-99 мм. рт. ст., АД повышается кратковременно и не требует медикаментозного лечения;
  • II (умеренная) – 160-180/100-115 мм. рт. ст., для снижения артериального давления требуется прием гипотензивных средств, соответствует I-II стадии заболевания;
  • III (тяжелая) – выше 180/115-120 мм. рт. ст., имеет злокачественное течение, плохо поддается медикаментозной терапии и соответствует III стадии заболевания.

По уровню диастолического давления выделяют такие варианты гипертонической болезни:

  • легкого течения – до 100 мм. рт. ст.;
  • умеренного течения – до 115 мм. рт. ст.;
  • тяжелого течения – выше 115 мм. рт. ст.

При мягком прогрессировании гипертонической болезни в ее течении можно выделить три стадии:

  • транзиторная (I стадия) – АД нестабильное и повышается эпизодически, колеблется в пределах 140-180/95-105 мм. рт. ст., иногда наблюдаются нетяжелые гипертонические кризы, патологические изменения во внутренних органах и ЦНС отсутствуют;
  • стабильная (II стадия) – АД поднимается от 180/110 до 200/115 мм. рт. ст., тяжелые гипертонические кризы наблюдаются чаще, у больного во время обследования обнаруживаются органические поражения органов и ишемия головного мозга;
  • склеротическая (III стадия) – АД поднимается до 200-230/115-130 мм. рт. ст. и выше, гипертонические кризы становятся частыми и тяжелыми, поражения внутренних органов и ЦНС вызывают тяжелые осложнения, которые могут угрожать жизни больного.

Тяжесть гипертонической болезни определяется по степени поражения органов-мишеней: сердца, головного мозга, сосудов и почек. На II стадии заболевания выявляются такие поражения:

  • сосуды: наличие атеросклероза аорты, сонных, бедренных и подвздошных артерий;
  • сердце: стенки левого желудочка становятся гипертрофированными;
  • почки: у больного выявляется альбуминурия и креатинурия до 1,2-2 мг/100 мл.

На III стадии гипертонической болезни органические поражения органов и систем прогрессируют и могут вызывать не только тяжелые осложнения, но и смерть больного:

  • сердце: ИБС, сердечная недостаточность;
  • сосуды: полное закупоривание артерий, расслоение аорты;
  • почки: почечная недостаточность, уремическая интоксикация, креатинурия выше 2 мг/100 мл;
  • глазное дно: мутность сетчатки, отечность сосочка зрительного нерва, очаги кровоизлияний, ринопатия, слепота;
  • ЦНС: сосудистые кризы, церебросклероз, нарушения слуха, ангиоспастические, ишемические и геморрагические инсульты.

В зависимости от преобладания склеротических, некротических и геморрагических поражений в сердцах, головном мозге и очках выделяют такие клинико-морфологические формы заболевания:

  • сердечная;
  • мозговая;
  • почечная;
  • смешанная.

Причины

Основная причина в развитии гипертонической болезни заключается в появлении нарушения регуляторной деятельности продолговатого мозга и гипоталамуса. Такие нарушения могут провоцироваться:

  • частыми и длительными волнениями, переживаниями и психоэмоциональными потрясениями;
  • чрезмерной интеллектуальной нагрузкой;
  • ненормированным рабочим графиком;
  • влиянием внешних раздражающих факторов (шума, вибрации);
  • нерациональным питанием (потребление большого количества продуктов с высоким уровнем содержания животных жиров и поваренной соли);
  • наследственной предрасположенностью;
  • алкоголизмом;
  • никотиновой зависимостью.

Способствовать развитию гипертонической болезни могут различные патологии щитовидной железы, надпочечников, ожирение, сахарный диабет и хронические инфекции.

Врачами отмечается, что развитие гипертонической болезни чаще начинается в возрасте 50-55 лет. До 40 лет она чаще наблюдается у мужчин, а после 50 лет – у женщин (особенно после наступления климакса).

Симптомы

Выраженность клинической картины гипертонической болезни зависит от уровня подъема артериального давления и поражения органов-мишеней.

На начальных стадиях болезни у больного появляются жалобы на такие невротические нарушения:

  • эпизоды головной боли (она чаще локализируется в области затылка или лба и усиливается при движении и попытке наклона вниз);
  • головокружения;
  • непереносимость яркого света и громкого звука при головных болях;
  • чувство тяжести в голове и пульсации в висках;
  • шум в ушах;
  • вялость;
  • тошнота;
  • сердцебиение и тахикардия;
  • нарушения сна;
  • быстрая утомляемость;
  • парестезии и болезненное покалывание в пальцах рук, которое может сопровождаться побледнением и полной утратой чувствительности в одном из пальцев;
  • перемежающаяся хромота;
  • псевдоревматические боли в мышцах;
  • похолодание в ногах.

При прогрессировании заболевания и стойком повышении артериального давления до 140-160/90-95 мм. рт. ст. у больного отмечаются:

  • боли в области груди;
  • тупые боли в сердце;
  • одышка при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице, беге и увеличении физической нагрузки;
  • ознобоподобный тремор;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение пелены и мелькания мушек перед глазами;
  • кровотечения из носа;
  • потливость;
  • покраснение лица;
  • одутловатость век;
  • отечность конечностей и лица.

Гипертонические кризы при прогрессировании заболевания становятся все более частыми и продолжительными (могут длиться несколько дней), а артериальное давление поднимается до более высоких цифр. Во время криза у больного появляется:

  • чувство тревожности, беспокойства или страха;
  • холодный пот;
  • головная боль;
  • озноб, тремор;
  • покраснение и отечность лица;
  • ухудшение зрения (пелена перед глазами, снижение остроты зрения, мелькание мушек);
  • нарушения речи;
  • онемение губ и языка;
  • приступы рвоты;
  • тахикардия.

Гипертонические кризы на I стадии болезни редко приводят к осложнениям, но при II и III стадии заболевания они могут осложняться гипертонической энцефалопатией, инфарктом миокарда, отеком легкого, почечной недостаточностью и инсультами.

Диагностика

Обследование больных с подозрением на гипертоническую болезнь направлено на подтверждение стабильного подъема артериального давления, исключение вторичной гипертензии, определение стадии заболевания и выявление повреждений органов-мишеней. Оно включает в себя такие диагностические исследования:

  • Гипертоническая болезнь классификация и симптомытщательный сбор анамнеза;
  • замеры артериального давления (на обеих руках, утром и вечером);
  • биохимические анализы крови (на сахар, креатинин, триглицериды, общий холестерин, уровень калия);
  • анализы мочи по Нечипоренко, Земницкому, на пробу Реберга;
  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • исследования глазного дна;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • УЗИ брюшной полости;
  • УЗИ почек;
  • урография;
  • аортография;
  • ЭЭГ;
  • компьютерная томография почек и надпочечников;
  • анализы крови на уровень кортикостероидов, альдостерона и активности ренина;
  • анализ мочи на катехоламины и их метаболиты.

Лечение

Для лечения гипертонической болезни применяется комплекс мероприятий, которые направлены на:

  • снижение артериального давления до нормальных показателей (до 130 мм. рт. ст., но не ниже 110/70 мм. рт. с.);
  • профилактику поражения органов-мишеней;
  • исключение неблагоприятных факторов (курения, ожирения и др.), которые способствуют прогрессированию заболевания.

Немедикаментозная терапия гипертонической болезни включает в себя ряд мероприятий, которые направлены на устранение неблагоприятных факторов, вызывающих прогрессирование заболевания, и профилактику возможных осложнений артериальной гипертензии. Они включают в себя:

  1. Отказ от курения и приема алкогольных напитков.
  2. Борьбу с лишним весом.
  3. Увеличение физической активности.
  4. Изменение режима питания (сокращение количества потребляемой поваренной соли и количества животных жиров, увеличение потребления растительной пищи и продуктов с высоким содержанием калия и кальция).

Медикаментозная терапия при гипертонической болезни назначается пожизненно. Подбор лекарственных средств выполняется строго индивидуально с учетом данных о состоянии здоровья больного и риска развития возможных осложнений. В комплекс медикаментозной терапии могут входить препараты следующих групп:

  • антиадренергические средства: Пентамин, Клофелин, Раунатин, Резерпин, Теразонин;
  • блокаторы бета-адренергических рецепторов: Тразикор, Атенолол, Тимол, Анаприлин, Вискен;
  • блокаторы альфа-адренергических рецепторов: Празозин, Лабеталол;
  • артериолярные и венозные дилататоры: Нитропруссид натрия, Димекарбин, Тенситрал;
  • артериолярные вазодилататоры: Миноксидил, Апрессин, Гиперстат;
  • антагонисты кальция: Коринфар, Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин;
  • ингибиторы АПФ: Лизиноприл, Каптоприл, Эналаприл;
  • диуретики: Гипотиазид, Фуросемид, Триамтерен, Спиронолактон;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II: Лозартан, Валсартан, Лориста H, Навитен.

Гипертоническая болезнь классификация и симптомыБольным с высоким уровнем диастолического давления (выше 115 мм. рт. ст.) и тяжелыми гипертоническими кризами рекомендуется лечение в стационаре.

Лечение осложнений гипертонической болезни проводится в специализированных диспансерах в соответствии с общими принципами терапии синдрома, провоцирующего осложнение.

ОТР, передача «Студия Здоровье» на тему «Гипертоническая болезнь»


Watch this video on YouTube

Презентация на тему «Артериальная гипертония», подготовил к. м. н. доц. Первого Московского медицинского университета имени И. М. Сеченова А. В. Родионов:


Watch this video on YouTube

Эссенциальная гипертензия: симптомы, лечение Эссенциальная гипертензия – это наиболее часто встречающийся вид артериальной гипертензии (96% всех случаев), которая сопровождается стабильным повыше…

Эссенциальная артериальная гипертензия: препараты, используемые при беременности… В данной статье речь пойдет о принципах медикаментозного лечения артериальной гипертонии (повышенного артериального давления) у беременных женщин, о т…

Профилактика гипертонической болезни Профилактика гипертонической болезни является первостепенной задачей для многих людей. Особенно актуальны знания о мерах предупреждения этого тяжелого…

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.