Приложение измерение артериального давления

Как правильно измерить АД в домашних условиях?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Измерение артериального давления — это один из диагностических методов, который применяется при любом заболевании. Нарушение АД считается признаком многих болезней. Поэтому своевременная диагностика важна, она помогает предотвратить развитие серьезных осложнений. Навыками измерения АД, основными правилами техники должен владеть каждый человек. Ведь иногда приходится самому в домашних условиях контролировать уровень артериального давления.

загрузка...

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Процедура измерения проводится с помощью:

  • механического тонометра;
  • полуавтоматического тонометра;
  • автоматического тонометра.

Самым достоверным считается механический тонометр. В комплект входит: резиновая манжетка, баллон для накачивания воздуха, манометр, фонендоскоп. Измерение давления с помощью такого тонометра производится в медицинских учреждениях, бригадами скорой помощи. Для домашнего использования — это идеальный вариант. Другие приспособления (полуавтоматический и автоматический) считаются неточными.

Что важно знать?

Точные показатели — главная цель процедуры. Для этого нужно знать основные правила измерения артериального давления:

  1. Каждый раз, когда человек чувствует недомогание, рекомендуется проводить контроль АД. Чтобы своевременно определить недуг, достаточно 2–3 раза в неделю делать такую процедуру, которая занимает несколько минут.
  2. Если у человека есть заболевание (гипертония, тахикардия, гипотония), то АД измеряется каждый день утром и вечером. Главное, делать это в одно и то же время, и каждый раз записывать показатели тонометра.
  3. В том случае, когда нет уверенности в достоверности данных, то последующее измерение давления нужно делать спустя 5 минут. Иногда доктора для минимизации погрешностей повторяют процедуру 4–5 раз.
  4. Измерение в сидячем положении предполагает размещение локтя руки на уровне сердца. Пациент должен опереться на спинку стула. Если процедура проводится в тот момент, когда больной не может подняться, то важно следить за тем, чтобы трубки прибора не перекручивались и не пережимались.

Поведение пациента до процедуры (и во время ее) очень важно:

  • За час до измерения человек не должен:

    • курить;
    • пить кофе;
    • принимать адреномиметики;
    • поднимать тяжести;
    • совершать любую физическую нагрузку;
    • принимать горячую ванну, посещать баню, сауну;
    • длительное время находиться на солнце;
    • переедать.
  • Измерение артериального давления должно проводиться спустя 10 минут после отдыха. Человек должен находиться в спокойном состоянии, ни о чем не волноваться (это сильно влияет на показатели). Когда измеряется АД, пациент не должен двигаться и разговаривать.

измерение артериального давления

Процедура измерения

Рассмотрим, как правильно использоваться механическим тонометром для контроля АД. Медицинская литература этот метод называет методом Короткова (в честь изобретателя, который занимался его разработкой).

Суть такой техники:

  • в манжетку, надетую на предплечье пациента, накачивается воздух с помощью специального баллона;
  • давление, которое в ней создается, в определенный момент становится выше систолического (верхнего) давления пациента;
  • в этот момент кровь перестает поступать в плечевую артерию, вследствие чего в ней пропадает пульс;
  • когда воздух из манжетки начинает плавно спускаться, то кровоток постепенно восстанавливается, а в фонендоскопе удается услышать определенные шумы, соответствующие биению сердца (начало шумов — фиксация систолического давления);
  • в тот момент, когда кровоток полностью восстанавливается, шумы резко уменьшаются (окончание шумов обозначает величину диастолического давления).

Техника измерения артериального давления:

  1. Подготовка оборудования. Все трубочки должны быть не перекручены, а приборы — исправными.

  2. Расположить правую руку на стол (или другую твердую поверхность) так, чтобы локоть находился на уровне сердца (соблюдение этого правила важно, от этого зависит достоверность результата). Иногда делается измерение артериального давления на обеих руках.

  3. Манжеткой обернуть предплечье и застегнуть липучку — она должно плотно прилегать к телу, но не пережимать. Рукава закатать, но если одежда тонкая, то можно этого и не делать. Край манжетки должен находиться на 2 см выше локтя.

  4. Мембрану стетоскопа приложить к коже на внутренней стороне предплечья, немного засунув ее под манжетку. Наушники поместить в уши.

    Важно:

    • не придерживать мембрану большим пальцем руки (его пульс будет мешать процессу измерения);
    • лучше использовать средний или указательный палец.
  5. Манометр располагается на твердой и устойчивой поверхности, чтобы не было никаких помех.

  6. На резиновом баллоне закручивается винт до упора. Важно, чтобы клапан не спускал. В манжетку закачивается воздух до тех пор, пока стрелка на манометре не достигнет показателя в 180 единиц ртутного столбца. Блокировка тока крови вызывает неприятные ощущения в руке (этот факт не должен испугать пациента).

  7. Клапан на груше слегка откручивается, и воздух постепенно спускается. В этот момент все внимание на стрелку манометра! Первый удар, который будет слышен, — это систолическое давление. Когда стуки прекратятся, то следует зафиксировать диастолическое (нижнее) давление.

  8. Если не удалось точно услышать начало стука и его конец, то АД измеряется еще раз.

Алгоритм измерения артериального давления с виду кажется тяжелым, но это не так. С каждым разом эта диагностическая процедура будет проходить намного проще.

Важно!

Если человеку приходится самостоятельно дома делать измерения для контроля своего АД, то рекомендуется все результаты записывать. Это поможет проследить за тенденцией увеличения (снижения) давления. Если доктор назначил лечение, а также рекомендовал измерять АД несколько раз в день, то важно делать это в одно и то же время.

Когда результаты обследования показали завышенное давление, то диагноз сразу не ставят. Для этого нужно делать повторные измерения в течение некоторого времени (как правило, нескольких дней).

Определение АД в домашних условиях имеет свои преимущества:

  1. Когда измеряется артериальное давление, то нет «эффекта белого халата». Многие пациенты боятся докторов, их волнение влияет на показатели.
  2. Когда человек своими глазами видит результат лечения, то это еще больше стимулирует к соблюдению всех врачебных рекомендаций (регулярный прием лекарственных препаратов, режим, диета и т. д.).

Измерение АД с помощью автоматического или полуавтоматического тонометра не представляет никакой сложности и очень удобно в домашних условиях, но показаниям этих приборов не всегда можно доверять.

Измерить свое артериальное давление — это под силу каждому. Достаточно ознакомиться со всеми правилами проведения процедуры, подготовки к ней. Небольшая тренировка на себе придаст уверенности, и тогда свои навыки можно будет применять на других. Главное, вовремя обратиться к доктору, если пришлось зафиксировать высокое давление (особенно когда оно сохраняется длительный период).

Инвазивный метод измерения давления

  • 1 Показания
  • 2 Важность процедуры
  • 3 Как все проходит?
  • 4 Где нужно мерить?
  • 5 Противопоказания
  • 6 Возможные осложнения при инвазивном методе измерения артериального давления

Важным видом мониторинга здоровья человека является измерение артериального давления. Эта процедура осуществляется инвазивным методом в стационарных условиях под пристальным наблюдением квалифицированного медицинского персонала, при острой необходимости проведения именно такого вида диагностического исследования. Показатели артериального давления можно узнать и в домашних условиях, самостоятельно используя аускультативный (при помощи стетоскопа), пальпаторный (прощупывание пальцами) или осциллометрический (тонометром) методы.

Показания

Состояние артериального давления определяется 3-мя показателями, которые указаны в таблице:

Показатели Характеристика Варианты нормы (мм рт. ст.)
Нижние границы Верхние границы
Максимальное (верхнее, систолическое) Информирует о работе сосудов и сердца 110 139
Минимальное (нижнее, диастолическое) Указывает на состояние почек 70 89
Пульсовое Определяется разницей между систолическими и диастолическими параметрами 30 40

Регулярно мониторить параметры АД и следить за его динамикой самостоятельно позволяет тонометр. Если нужно непрерывно наблюдать за показателями пациента, тогда используют инвазивный метод, который помогает:

на

  • беспрерывно контролировать состояние больного с неустойчивой гемодинамикой;
  • следить за изменениями работы сердца и сосудов в режиме нон-стоп;
  • постоянно анализировать результативность проводимой терапии.

Показания для инвазивного исследования артериального давления:

  • искусственная гипотония, преднамеренная гипотензия;
  • кардиохирургические операции;
  • инфузия вазоактивных средств;
  • реанимационный период;
  • болезни, при которых необходимо получать постоянные и точные параметры артериального давления для продуктивного регулирования гемодинамикой;
  • значительная вероятность сильных скачков систолических, диастолических и пульсовых показателей во время проведения хирургического вмешательства;
  • интенсивная искусcтвенная вентиляция легких;
  • потребность в частой диагностике кислотно-основного состояния и газового состава крови в артериях;
  • нестабильное артериальное давление;
  • шок.

Вернуться к оглавлению

Важность процедуры

Прямое измерение артериального давления осуществляют через катетер, введенный в просвет артерии.

Постоянный мониторинг артериального давления поможет своевременно обнаружить смертельно опасные патологии почек, сердца и сосудов. Особое значение инвазивное измерение имеет для гипертоников и гипотоников, которые находятся в повышенной группе риска. Вовремя диагностированное заболевание позволяет уменьшить потенциальные негативные последствия, а в критических ситуациях — спасти жизнь больного.

Очень высокие показатели артериального давления могут стать причиной:

  • сердечной и почечной недостаточности;
  • инфаркта миокарда;
  • инсульта;
  • ишемической болезни.

Слишком низкие систолические и диастолические параметры значительно увеличивают риск:

  • инсульта;
  • патологических изменений периферического кровообращения;
  • остановки сердца;
  • кардиогенного шока.

Вернуться к оглавлению

Как все проходит?

Инвазивный метод измерения артериального давления характеризуется высокой точностью. Для выполнения процедуры проводится ряд манипуляций:

  1. Стерилизуются все инструменты и приборы.
  2. В сердце или в просвет одной из артерий вводится катетер либо специальная игла — канюля, к которой при помощи трубки прикреплен манометр.
  3. Через микроинфузатор в иглу подается средство, не дающее крови сворачиваться — гепаринизированный солевой раствор.
  4. Манометр постоянно фиксирует все параметры магнитной ленте.

Установка для определения артериального давления инвазивным методом состоит из таких элементов:

  • трансдюсер;
  • осциллоскоп;
  • канюля (или катетер);
  • гидравлическая система;
  • мони­тор;
  • краники;
  • жидкостно-механический интерфейс;
  • записывающий прибор;
  • соединительная трубка.

Вернуться к оглавлению

Где нужно мерить?

Исследовать артериальное давление инвазивным способом можно при помощи разных артерий:

  • Лучевой. Ее используют наиболее часто из-за поверхностного расположения и коллатерали.
  • Бедренной. Вторая по популярности артерия для катетеризации из-за доступности, несмотря на значительную вероятность возникновения атером и псевдоаневризм.
  • Подмышечной. Проведение процедуры с ее помощью характеризуется высоким риском травмирования нервов канюлей из-за близкого расположения подмышечных сплетений.
  • Локтевой. Проходит глубоко и отличается извилистостью.
  • Задней большеберцовой и тыльностоповой. Мониторинг через нее отличается значительным искажением формы пульсовой волны из-за отдаленности от артериального дерева.
  • Плечевой. Катетеризация артерии характеризуется легким изменением волновой конфигурации, есть вероятность перегибание катетера.

Перед тем как определить через какую артерию будет осуществляться диагностика, врач учитывает различные параметры. Основные из них:

  • делается проба Аллена перед проникновением в лучевую артерию;
  • определяется соотношение диаметров канюли и артерии;
  • проверяется необходимый коллатеральный кровоток конечности, на которой осуществляется диагностика;
  • учитывается доступность артерии;
  • определяется удаленность от мест свободного проникновения секретов.

Вернуться к оглавлению

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Противопоказания

При ведении тяжелых больных, для оценки состояния сердечно-сосудистой системы.

Нельзя проводить инвазивное измерение давления если присутствует:

  • сосудистая недостаточность;
  • нарушение сохранности коллатерального кровотока;
  • синдром Рейно.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения при инвазивном методе измерения артериального давления

После проведения инвазивного измерения артериального давления возможны неприятные и опасные последствия:

  • асептический некроз;
  • случайное введение внутриартериально медикаментозных средств;
  • гематомы;
  • кровотечения;
  • повреждение нервов;
  • тромбоэмболия, воздушная эмболия;
  • ишемический некроз;
  • тромбоз, окклюзии, спазм артерии;
  • нарушение кровообращения в конечностях;
  • присоединение инфекций;
  • потеря пальцев;
  • псевдоаневризмы, атеромы.

Подобные патологические осложнения мониторинга артериального давления инвазивным способом чаще всего возникают у женщин. Дополнительными факторами риска считаются гиперлипидемия, применение вазопрессоров, многоразовые попытки провести катетеризацию, использование экстракорпорального кровообращения, а также слишком длинный беспрерывный мониторинг. Снизить вероятность возникновения и развития побочных эффектов врач, может внимательно изучив историю болезни пациента и индивидуальные особенности. Правильная подготовка к процедуре — залог успеха.

на

Комментарий

Псевдоним

Методы вторичной профилактики инсульта

Вторичная профилактика инсульта проводится для предотвращения рецидива мозговой катастрофы и включает комплекс мер как медикаментозного, так и немедикаментозного характера. Для разных типов и клинических вариантов инсультов частота их повторений различается, однако доказано, что при проведении комплексных профилактических мероприятий, риск рецидива мозгового удара снижается почти на тридцать процентов.

В последние годы инсульты значительно «помолодели» — среди пациентов, перенесших приступ острого нарушения мозгового кровообращения, третья часть приходится на лиц трудоспособного возраста. К полноценной жизни и трудовой деятельности после инсульта возвращается только 20% из них. К тому же риск летального исхода при повторном инфаркте мозга значительно увеличивается.

От чего зависит вероятность рецидива инсульта

Клетчатка в продуктах питанияКлетчатка в продуктах питания

Существует ряд факторов, которые повышают риск как первичного, так и повторного острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). Пожилой возраст, мужской пол, наследственность – неконтролируемые факторы риска развития инсульта.

Однако, существуют и другие риски, которые возможно снизить путём определённого вмешательства, к ним относятся:

Сахарный диабетСахарный диабет

  • артериальная гипертензия;
  • нарушения жирового обмена и повышенный уровень холестерина;
  • заболевания сердца;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия;
  • стрессы и эмоционально-психические нагрузки;
  • курение и чрезмерное употребление алкоголя;
  • нездоровое питание;
  • приём оральных контрацептивов.

Первичная и вторичная профилактика инсульта направлены на снижение вероятности возникновения мозгового удара и его рецидивов в группах риска, и проведение профилактических мероприятий как в индивидуальном порядке, так и на государственном уровне.

Вторичная профилактика острого нарушения мозгового кровообращения начинается почти сразу после купирования приступа и включает различные варианты терапевтических мероприятий.

Методы вторичной профилактики

Обследование после инсультаОбследование после инсультаПрофилактика повторного инсульта предусматривает индивидуальный подход к каждому пациенту с учётом особенностей его организма, факторов риска и вариантов перенесенного приступа. Мероприятия обычно носят комплексный характер и основаны на медикаментозных и немедикаментозных методах. В некоторых случаях нельзя обойтись без хирургического вмешательства.

С целью выбора оптимальных путей решения, проводится комплексное обследование пациента, которое включает оценку состояния магистральных сосудов головы и шеи, выявление патологий в работе сердца, выяснение биоэлектрической активности мозга.

Ежедневное измерение артериального давления является необходимым и обязательным для лиц, перенесших мозговую катастрофу. Обследование после приступа ОНМК и учёт факторов риска позволяет подобрать правильные профилактические меры, чтобы предотвратить повторный инсульт.

Медикаментозная профилактика

На сегодняшний день существует множество новых эффективных препаратов, позволяющих снизить риск повторного инсульта.

Медикаментозная вторичная профилактика включает несколько направлений:

  • Коррекция артериального давления – ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики и другие.
  • Предотвращение образования тромбов — антикоагулянты и антиагреганты (Ацетилсалициловая кислота, Кардиомагнил, Варфарин).
  • Активация обменных процессов в головном мозге – Цераксон, Церебролизин, Кортексин.
  • Стимулирование мозгового кровообращения — Трентал, Актовегин, Винпоцетин.
  • Укрепление и повышение эластичности сосудистых стенок.

"Корвалол""Корвалол"

  • Снижение уровня холестерина в крови и очистка сосудов — статины.
  • Снятие стресса и эмоционального напряжения – Гидазепам, Корвалол, Персен настойка валерианы и другие

Очень важной задачей в процессе вторичной профилактики инсультов является не только предотвращение рецидивов ОНМК, но и лечение сопутствующих заболеваний. Лекарственные препараты, их дозировку и длительность курса назначает лечащий врач, под контролем которого проходит процесс восстановления пациента. Для успешной терапии необходимо строго следовать предписаниям специалиста и не нарушать правил приёма препаратов.

Физиопроцедуры и массаж

Как избежать повторного инсульта, и существуют ли ещё пути решения этой задачи помимо применения лекарственных средств? Многие люди, пережившие мозговую катастрофу, частично или полностью остаются обездвиженными, теряют зрение, речь и испытывают сильнейшее нервное потрясение. Восстановление двигательной активности является необходимым условием в процессе реабилитации и в целях вторичной профилактики острых нарушений мозгового кровообращения.

Физиотерапевтические мероприятия помогают не только успешно пройти восстановительный период, но и являются хорошей профилактикой повторной атаки ОНМК, так как способствуют:

  • восстановлению кровообращения;
  • стимуляции работы центральной нервной системы;
  • активации обменных процессов;
  • корректировке артериального давления.

Лечебная физкультура и двигательная активность

Физическая активность – основное условие для нормального функционирования организма, укрепления сердечно-сосудистой системы, снижения артериального давления, борьбы с ожирением и сахарным диабетом. Вторичная профилактика инсульта невозможна без выполнения специальных комплексов упражнений.

Гимнастика после инсультаГимнастика после инсульта

Пассивная лечебная гимнастика начинается ещё в острый период заболевания, и постепенно пациент переходит к посильным активным упражнениям, которые помогают:

  • предотвратить пролежни, застойную сердечную недостаточность, тромбоэмболические осложнения, атрофию мышц;
  • активизировать нейроны головного мозга и постепенно устранить неврологический дефект, нанесенный инсультом;
  • улучшить кровообращение и микроциркуляцию крови;
  • наладить работу сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов;
  • восстановить речь и двигательную активность;
  • контролировать артериальное давление при помощи специальных методик;
  • улучшить психоэмоциональное состояние.

Корректировка рациона и культуры питания

Рыба на паруРыба на пару

Как предотвратить повторный инсульт при помощи диеты и почему так важно её придерживаться? При помощи правильного питания можно значительно снизить риски ожирения, последствий сахарного диабета, очистить сосуды и предотвратить образование новых холестериновых бляшек, снизить высокое артериальное давление.

Основными правилами разумной диеты и культуры питания являются:

  • предотвращение перееданий: питание должно быть дробным;
  • сведение к минимуму употребление соли и сахара;
  • отказ от животных и кондитерских жиров;
  • приготовление блюд на пару, путём отваривания и запекания, исключение из рациона жареной пищи;
  • преобладание в меню овощей и фруктов, круп, клетчатки, цельнозерновых продуктов;
  • исключение из рациона выпечки, печенья, сдобы, кондитерских изделий.

Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты способны снизить риск инсульта почти на 20%. Рекомендации врача помогут сформировать правильное и безопасное меню, учесть при его планировании наличие сопутствующих заболеваний и все факторы риска.

Что ещё необходимо учесть для предотвращения повторного инсульта

Процесс восстановления после приступа ОНМК индивидуален для каждого пациента, а профилактика повторного инсульта основывается не только на терапевтических мероприятиях.

Корректировка образа жизни может существенно снизить риск рецидива если:

  • систематически проходить наблюдение с целью выявления отклонений в работе сердца и системы кроветворения, следить за артериальным давлением;
  • отказаться от вредных привычек – курения и чрезмерного употребления алкоголя;
  • вести активный образ жизни, следить за весом;
  • избегать стрессовых ситуаций и перенапряжения;
  • соблюдать режим сна и отдыха.

Разрабатываются специальные программы и работают реабилитационные центры, где больной всегда может находиться под наблюдением и получать необходимую помощь.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.