Порок сердца 14 лет

Дефект межжелудочковой перегородки у новорожденного: смертельный приговор или шанс на выздоровление?

Описание

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Дефект межжелудочковой перегородки – это врожденный (иногда приобретенный) порок сердца (ВПС), который характеризуется наличием патогенного отверстия между полостями левого и правого желудочка. По этой причине кровь из одного желудочка (обычно из левого) поступает в другой, нарушая тем самым функцию сердца и всей системы кровообращения.

загрузка...

Распространенность его составляет примерно 3-6 случаев на 1000 доношенных новорожденных, не считая детей, которые появляются на свет с мелкими дефектами перегородки, которые самостоятельно купируются в течение первых лет жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины и факторы риска

Обычно дефект межжелудочковой перегородки у плода развивается на ранних этапах беременности, примерно с 3-й по 10-ю неделю. Основной причиной этого считается совокупность внешних и внутренних негативных факторов, включая:

  • генетическую предрасположенность;
  • вирусные инфекции, перенесенные в период вынашивания ребенка (краснуха, корь, грипп);
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • прием антибиотиков, оказывающих тератогенное действие (психотропные препараты, антибиотики и т.д.);
  • воздействие токсинов, тяжелых металлов и радиации;
  • сильные стрессы.

Классификация

Дефект межжелудочковой перегородки у новорожденных и детей постарше может диагностироваться как самостоятельная проблема (изолированный порок), так и как составная часть других сердечно-сосудистых заболеваний, например, пентады Кантрелла (кликните сюда, чтобы почитать о ней).

Размер дефекта оценивается исходя из его величины по отношению к диаметру аортального отверстия:

  • дефект размером до 1 см классифицируется как малый (болезнь Толочинова-Роже);
  • крупными считаются дефекты от 1 см или те, которые по своим размерам превышают половину устья аорты.

Схема дефекта - отверстие между желудочками

Наконец, по локализации отверстия в перегородке ДМЖП делится на три типа:

  • Мышечный дефект межжелудочковой перегородки у новорожденного. Отверстие располагается в мышечной части, в отдалении от проводящей системы сердца и клапанов, и при небольших размерах может закрываться самостоятельно.
  • Мембранозный. Дефект локализируется в верхнем сегменте перегородки ниже аортального клапана. Обычно он имеет небольшой диаметр и купируется самостоятельно по мере роста ребенка.
  • Надгребневый. Считается самым сложным видом порока, так как отверстие в этом случае находится на границе выводящих сосудов левого и правого желудочка, и самопроизвольно закрывается очень редко.

Опасность и осложнения

При небольшом размере отверстия и нормальном состоянии ребенка ДМЖП не представляет особой опасности для здоровья ребенка, и требует только регулярного наблюдения у специалиста.

Большие дефекты – совсем другое дело. Они являются причиной сердечной недостаточности, которая может развиться сразу же после появления младенца на свет.

Кроме того, ДМЖП может стать причиной следующих серьезных осложнений:

  • синдром Эйзенменгера как последствие легочной гипертензии;
  • формирование острой сердечной недостаточности;
  • эндокардит, или инфекционное воспаление внутрисердечной оболочки;
  • инсульты и образование тромбов;
  • нарушение работы клапанного аппарата, которое ведет к формированию клапанных пороков сердца.

Симптомы

Большие дефекты межжелудочковой перегородки проявляются уже в первые дни жизни, и характеризуются следующими симптомами:
Симптоматика распространенного порока сердца

  • посинение кожных покровов (преимущественно конечностей и лица), усиливающееся во время плача;
  • нарушения аппетита и проблемы при кормлении;
  • замедленный темп развития, нарушение прибавок веса и роста;
  • постоянная сонливость и быстрая утомляемость;
  • отеки, локализующиеся в области конечностей и живота;
  • нарушения сердечного ритма и одышка.

Малые дефекты часто не имеют ярко выраженных проявлений и определяются при прослушивании (в груди пациента слышен грубый систолический шум) или других исследованиях. В некоторых случаях у детей наблюдается так называемый сердечный горб, то есть выпячивание груди в области сердца.

Если заболевание не было диагностировано в младенческом возрасте, то с развитием сердечной недостаточности у ребенка в 3-4 года появляются жалобы на сильное сердцебиение и боли в груди, развивается склонность к носовым кровотечениям и потерям сознания.

Когда обращаться к врачу

ДМЖП, как и любой другой порок сердца (даже если он компенсирован и не причиняет неудобств пациенту) обязательно требует постоянного наблюдения кардиолога, так как ситуация в любой момент может ухудшиться.

Чтобы не пропустить тревожные симптомы и время, когда ситуацию можно исправить с наименьшими потерями, родителям очень важно наблюдать за поведением ребенка с первых же дней.

Если он слишком много и долго спит, часто капризничает без причины и плохо набирает вес, это является серьезным поводом для консультации с педиатром и детским кардиологом.

Диагностика

К основным методам диагностики ДМЖП относятся:

Методы диагностики болезни у детей

  • Электрокардиограмма. В ходе исследования определяется степень перегрузки желудочков, а также наличие и выраженность легочной гипертензии. Кроме того, у больных старшего возраста могут определяться признаки аритмии и нарушения проводимости сердца.
  • Фонокардиография. С помощью ФКГ можно зафиксировать высокочастотный систолический шум в 3-4-м межреберье слева от грудины.
  • Эхокардиография. ЭхоКГ позволяет выявить отверстие в межжелудочковой перегородке или заподозрить его наличие, исходя из нарушений кровообращения в сосудах.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ оценивает работу миокарда, его структуру, состояние и проходимость, а также два очень важных показателя – давление в легочное артерии и величину сброса крови.
  • Рентгенография. На рентгене органов грудной клетки можно увидеть усиление легочного рисунка и пульсации корней легких, значительное увеличение сердца в размерах.
  • Зондирование правых полостей сердца. Исследование дает возможность выявить повышенное давление в легочной артерии и желудочке, а также повышенную оксигенацию венозной крови.
  • Пульсоксиметрия. Метод определяет степень насыщенности крови кислородом – низкие показатели являются признаком серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой.
  • Катетеризация сердечной мышцы. С ее помощью врач оценивает состояние структур сердца и определяет давление в его камерах.

Лечение

Маленькие дефекты перегородки, которые не дают ярко выраженных симптомов, обычно не требуют какого-либо специального лечения, так как самостоятельно затягиваются к 1-4 годам жизни или позже.

Оперативное лечение дефекта и оптимальный для этого возрастВ сложных случаях, когда отверстие не зарастает в течение долгого времени, наличие дефекта сказывается на самочувствии ребенка или он слишком велик, ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.

При подготовке к операции применяется консервативное лечение, помогающее регулировать сердечный ритм, нормализовать давление и поддержать работу миокарда.

Хирургическая коррекция ДМЖП может быть паллиативной или радикальной: паллиативные операции проводят грудным детям с выраженной гипотрофией и множественными осложнениями в целях подготовки к радикальному вмешательству. В этом случае врач создает искусственный стеноз легочной артерии, который значительно облегчает состояние пациента.

К радикальным операциям, которые применяются для лечения ДМЖП, относятся:

  • ушивание патогенных отверстий П-образными швами;
  • пластика дефектов с помощью заплат из синтетической или биологической ткани, выполняющаяся под контролем УЗИ;
  • операции на открытом сердце эффективны при комбинированных пороках (например, тетраде Фалло) или крупных отверстиях, которые невозможно закрыть с помощью одной заплаты.

В этом видео рассказано об одном из наиболее эффективных операций против ДМЖП:

Прогнозы и профилактика

Небольшие дефекты межжелудочковой перегородки (1-2 мм) обычно имеют благоприятный прогноз – дети с таким заболеванием не страдают от неприятных симптомов и не отстают в развитии от своих сверстников. При более значительных дефектах, сопровождающихся сердечной недостаточностью, прогноз значительно ухудшается, так как без соответствующего лечения они могут привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

Важно постараться предотвратить болезнь еще во время беременностиПрофилактических мер для предупреждения ДМЖП следует придерживаться еще на этапе планирования беременности и вынашивания ребенка: они заключаются в ведении здорового образа жизни, своевременном посещении женской консультации, отказе от вредных привычек и самолечения.

Несмотря на серьезные осложнения и не всегда благоприятные прогнозы, диагноз «дефект межжелудочковой перегородки» нельзя считать приговором маленькому пациенту. Современные методики лечения и достижения кардиохирургии позволяют значительно улучшить качество жизни ребенка и продлить ее настолько, насколько это возможно.

Чем опасно давление 100 на 50 и что нужно при этом делать?

Показатели 100 на 50 — это признак гипотонии, оно является довольно распространённым и вряд ли любой из нас не сталкивался с подобным состоянием. Однако, снижение артериального давления до таких пределов далеко не является нормой и следует знать, как себя вести в подобных случаях и что при этом делать.

Дело в том, что за падением уровня показателей АД, скрываются довольно опасные проблемы, которые нельзя оставлять без внимания. Часто гипотония может быть следствием опасных процессов и здесь обязательно требуется врачебное вмешательство. Рассмотрим само понятие о гипотонической болезни и значениях пульсовой разницы.Гипотония

Почему происходит снижение давления до уровня 100 на 50

Все мы знаем, как происходит процесс доставки веществ и кислорода к внутренним системам и органам, это осуществляется за счёт кровеносного потока. От его интенсивности и скорости зависит, насколько быстро питание поступит по назначению.

Движение крови по сосудистым артериям управляется мышцами сердца, и его сокращениями, именно за счёт мышечного сжатия и выталкивания жидкости осуществляется продвижение кровяного потока. Значит, от кровообращения зависит вся работа нашего организма, и при любых нарушениях и перепадах кровеносного давления происходит том или иное расстройство.

Условный стандарт для взрослого здорового человека 120/ 80 или 110/ 70. Допускаются небольшие отклонения от данной нормы, не более пяти единиц. Так, например, систолический уровень допускается до пределов 109 – 139, а диастолический 69- 89. Понятно, что у каждого человека есть индивидуальные особенности и данные значение могут колебаться, однако стоит стремиться к этим показателям и не допускать сильного перепада величин.Артериальное давление

Разница не должна превышать 30-40 мм, так как слишком сильное увеличение этого числа красноречиво указывает на проблемы с сердцем.

Что означает давление 100 на 50?

Итак, мы разобрали, от чего зависят показатели нижнего и верхнего показателя АД и как работает система пульсации, теперь следует обратить внимание на то, почему происходит такое явление как гипотония, что этому способствует.

Следует сказать, что для некоторых лиц, уровень АД с пониженными показателями является почти нормой, но и они при давлении 100 на 50 испытывают негативное состояние.

Любого человека должно насторожить :

  • Головокружение, а иногда даже потеря сознания;
  • Быстрая утомляемость;
  • Иногда резко возникающая боль в голове;Боль в голове
  • Тошнота с вызовом рвоты;
  • Состояние, при котором не хватает воздуха;
  • Лишком большая или, наоборот малая частота сокращений сердца;
  • Частичные признаки онемения конечностей;
  • Боль в области грудной клетки;
  • Сонливость и апатия.

Следует отметить те моменты, при которых не следует паниковать и вызывать скорую помощь, так как они связаны с другими провоцирующими факторами, убрав которые, давление нормализуется.

К таким явлениям можно отнести:

  • Резкие перепады климатических зон при перелётах;
  • Если человек находился долгое время в душной комнате;
  • Отсутствие полноценного сна или переутомление;
  • Факторы, связанные с генетикой;
  • Период подросткового возраста, в котором идёт интенсивный рост.Период подросткового возраста

Особым образом следует выделить беременность, во время которой показатели АД часто снижаются, что должно насторожить врача. Такое состояние нередко приводит к гипоксии и выкидыванию плода, так что гипотония при беременности весьма опасное явление.

Давление 100 на 50 часто бывает у подростков, такое явление не является опасным, и носит временный характер. Как только рост ребёнка закончится, подобные симптомы исчезнут без следа. Дети в возрасте 12 лет часто испытывают перепады настроения, страхи, переживания, что сказывается на их состоянии.

Нормальная частота сердцебиения при давлении 100 на 50

ЧСС – это очень важный признак при диагностике любого состояния. Обычно при гипотонии АД компенсируется учащённым пульсом, такова особенность организма человека, однако такое явление можно наблюдать не всегда, и сердцебиение не выходит из нормы. Такая особенность говорит о том, что для данного индивидуума состояние гипотонии является нормальным.

Если наблюдается повышенный пульс

При давлении 100 на 50 и пульсе 100 необходимо вмешательство медиков, так как подобные состояния несут опасность для здоровья и жизни человека.

Не следует медлить при присутствии таких признаках:

  1. При сильной или средней кровопотере ;
  2. При сепсисе наблюдается сильная слабость, жар и серозность кожи;
  3. Анафилактический шок часто дополняется отёком Квинке и опасен летальным исходом;
  4. При воспалении лёгких, жаре болевых ощущениях;
  5. При тепловых ударах, тошноте рвоте;
  6. Когда происходит кровоизлияние в мозг, при этом чувствуются сильные боли, рвота, судороги, потеря сознания.Кровоизлияние в мозг

Обратите внимание на все подобные вспомогательные симптомы, особенно если этому могла предшествовать травма, сильное падение или удар.

Что делать при давлении 100 на 50

Человек до прибытия скорой помощи при плохом самочувствии может несколько сгладить ситуации и помочь себе сам, стабилизировав состояние.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Выпейте чашку хорошо заваренного чёрного чая;Выпейте чашку хорошо заваренного чёрного чая
  • Откройте форточку и впустите в помещение воздух;
  • Ложитесь на диван и не подкладывайте подушку под голову;
  • Поднимите ноги выше уровня головы;
  • Освободите горловину и дышите не торопясь, глубоко вдыхая;
  • Эти меры помогут продержаться до прихода врача и несколько облегчат состояние. Далее следует обязательно обследоваться и начать лечение, соответствующее с поставленным диагнозом.

Для того, чтобы подобного состояния не возникло, существе несколько жизненных правил, которые рекомендуется соблюдать каждому человеку:

  • Соблюдать режим питания, и правильность в подборе продуктов;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Заниматься активным образом жизни и спортом;Заниматься активным образом жизни и спортом
  • Усилить питьевой режим;
  • Принимать витаминные комплексы и минеральные вещества;
  • Хорошо высыпаться и избегать стрессовых ситуаций;
  • Использовать травяные настои и чаи;
  • Много гулять и ходить;
  • Не злоупотреблять кофеином.

Для кого давление 100 на 50 особенно опасно

Большая опасность низкого АД представляется для людей в пожилом возрасте, гипотоников и женщин, вынашивающих ребёнка. Этим группам населения необходимо постоянно следить за уровнем давления и при проявлении негативных признаков в состоянии, сразу обращаться за помощью.

Среди серьёзных осложнений, можно выделить: малокровие, ишемический инсульт, кислородная недостаточность мозга и сердца.

Следите за своим давлением, не допускайте развития патологий и будьте здоровы!

Опасна ли гипотония в подростковом возрасте

Подростковый возраст характеризуется интенсивной перестройкой всех систем организма. У каждого ребенка этот процесс протекает индивидуально и с разной скоростью. Особенно это заметно в период полового созревания, когда дети начинают быстро расти. В условиях стремительного роста опорно-двигательного аппарата с ощутимым набором мышечной массы другие системы организма не успевают перестроиться. Происходит это потому, что сердечно-сосудистая система и другие органы подростка требуют больше времени для развития и формирования, они не способны обеспечивать гомеостаз. Это вызывает некоторый дисбаланс, что клинически может проявляться вегетососудистой дистонией (ВСД) и даже кризовым ее течением. Низкое давление у подростка — частое проявление дистонии по гипотоническому типу.

Следует обратить внимание на непосредственные причины снижения показателей артериального давления у детей в этом возрасте, разобраться с симптомами гипотонии, ознакомиться с основными направлениями в лечении этого расстройства.

Характеристика гипотензии у подростков

Причины пониженного давления у подростков разделяются на органические и функциональные. В 80% случае врач будет иметь дело с функциональными нарушениями работы вегетативной и сердечно-сосудистой системы.

Давление подросток

Вегетососудистая дистония встречается в возрасте 13–17 лет, что как раз приходится на период полового созревания с резким интенсивным ростом опорно-двигательного аппарата. В патогенезе играет роль наследственная предрасположенность, осложнения в период беременности, лабильность нервной системы. Стоит отметить, что у мальчиков ВСД встречается гораздо чаще, чем у девочек, и его пик наступает в 15–16 лет.

Кроме непосредственных звеньев патогенеза, необходимо выделить и предрасполагающие факторы и причины:

  • частые или длительные переживания;
  • изменения настроения (депрессия) и психической сферы (истерия, астенический синдром);
  • тип конституции (высокие и худые дети);
  • нарушения сна (особенно недосыпание);
  • несоблюдение режима труда и отдыха (перегрузки);
  • резкие занятия спортом без предварительной подготовки;
  • авитаминоз (особенно в осенне-весенний период);
  • частые простудные заболевания.

По мере дальнейшего роста подростка все системы организма догоняют в развитии опорно-двигательный аппарат, и это функциональное расстройство постепенно отступает, не оставляя за собой никаких следов.

Органические причины гипотензии представляют опасность для подростка, поэтому их необходимо исключить в первую очередь:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (миокардит, порок сердца, ревматическая патология);
  • нарушения гормонального фона (микседема, недостаточность коры надпочечников, сахарный диабет);
  • анемия (обильные менструации, ювенильные кровотечения у девочек, носовые кровотечения, язвенная болезнь желудка и кишечника, хронический гастрит и гастродуоденит, неправильное питание и так далее);
  • острое коллаптоидное и шоковое состояние.

Эти причины должны быть немедленно диагностированы у подростка, для обследования нужно обратиться за помощью к специалисту при первых признаках патологии.

Симптомы

Клинические проявления гипотензии у подростков довольно разнообразны. Как правило, сначала дети начинают жаловаться на появившуюся слабость, быструю утомляемость при привычных физических нагрузках. Некоторые подростки отмечают появление «пелены» перед глазами, помутнение сознания, головную боль или головокружение. Стоит отметить, что головная боль при этом носит длительный давящий или пульсирующий характер, слабо устраняется средствами, снимающими боль, нередко подростки предъявляют жалобы на сердцебиение, колющие болезненные ощущения в области сердца, страх упасть в обморок, тревогу.

Подросток головная боль

Подростка 14 лет и старше может начать беспокоить ортостатическая гипотензия, возникающая при перемене положения тела в пространстве. Гипотонию сопровождают тошнота, которая иногда может доходить до рвоты, нарушения стула (чередование запоров и поносов). Детям также знакомо ощущение «недостатка кислорода», кожа становится бледной, покрывается холодными капельками пота.

Симптомы могут появиться после приема ванны или душа подростком, еды, физических нагрузок, пребывания в душном помещении, долгой работы за компьютером.

Лечение

Лечебные мероприятия подросткам следует начинать с устранения влияния провоцирующих факторов.

Подростку необходимо как можно чаще бывать на свежем воздухе, сохранять адекватный уровень двигательной активности, не перетруждаться, хорошо высыпаться, принимать витаминные препараты в осенне-весенний период, делать зарядку по утрам.

Следует сформировать растущему организму сбалансированный правильный рацион, чтобы ребенок не испытывал чувство голода на протяжении дня. Годы берут свое и при соблюдении этих принципов вполне можно добиться ремиссии без лекарственных препаратов.

Допустимо подросткам применение таких методик, как массаж кистей, воротниковой зоны, контрастный душ. Важно понимать, что закаливание следует начинать постепенно: с приема воздушных ванн на протяжении недели или двух, затем добавлять обтирания на такой же промежуток времени и лишь потом можно приступить к душевым процедурам.

Из лекарственных средств используют адаптогены растительного происхождения, препараты метаболического, кардиотрофического и антиоксидантного действия, витамины группы B, вещества, улучшающие мозговое кровообращение.

Иногда назначают настойку элеутерококка для коррекции низкого давления у подростка. Для снятия головной боли и нормализации АД используют Цитрамон, таблетки с кофеином. В любом случае не стоит заниматься самолечением — это может навредить ребенку.

Вывод

Гипотония в подростковом возрасте должна насторожить родителей, стать поводом для обращения к специалисту. Это поможет своевременно оказать подростку помощь, сохранив при этом качество жизни.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.