Ишемия мозга у новорожденного лечение

Содержание статьи

Ишемическая болезнь мозга: формы, проявления, лечение, предотвращение

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Словосочетание «ишемия головного мозга» стало все чаще встречаться среди заключений врачей различных специальностей, да и для многих из нас этот диагноз уже не новость. Поражая значительное количество пожилых людей, церебральная ишемия представляет серьезную угрозу не только нормальной жизнедеятельности, но и самой жизни больного. Такое состояние всегда требует пристального внимания доктора и назначения эффективного и своевременного лечения.

загрузка...

Ишемия головного мозга представляет собой не что иное как нарушение его функции вследствие выраженной гипоксии (кислородного голодания). По данным статистики, количество случаев той или иной ее формы продолжает расти из года в год, несмотря на успехи современной фармакотерапии. Такие ее острые формы, как инфаркт мозга (инсульт), представляют серьезную угрозу жизни больных.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

И младенца может не пощадить

Церебральная ишемия может протекать как остро, так и хронически; чаще всего она приобретенная, хотя встречается и врожденная ее форма – церебральная ишемия новорожденных. Так что же представляют собой эти формы такого коварного заболевания?

Церебральная ишемия новорожденных состоит в нарушении транспорта кислорода к ткани головного мозга младенца, которое сопровождается его гипоксией с возможными структурными изменениями. Как правило, причины тому возникают во время беременности (пороки развития плода, вредные привычки будущей матери, неблагоприятные экологические факторы) либо непосредственно в родах (родовые травмы, обвитие пуповины, аномалии прикрепления плаценты и др.). Это состояние без труда диагностируется детскими неврологами и неонатологами.

Клинически заболевание выражается в различных неврологических нарушениях: излишней возбудимости или, наоборот, заторможенности малыша при легкой форме течения, появлении судорог при среднетяжелой форме. В случае тяжелого течения с признаками органического поражения мозга новорожденные помещаются в отделение реанимации для тщательного наблюдения и лечения. Однако, даже при наличии такого диагноза, молодая мама не должна пугаться и впадать в панику: легкие и средней тяжести формы церебральной ишемии новорожденных хорошо поддаются соответствующему лечению. Чаще всего такие новорожденные к моменту выписки из роддома ничем не отличаются от других здоровых малышей.

Несостоятельность сосудов и высокое давление

Хроническая ишемия головного мозга встречается, как правило, среди пожилого населения разных стран. Это приобретенное состояние, при котором происходят необратимые дегенеративные изменения в веществе головного мозга. В настоящее время хроническая церебральная ишемия представляет собой серьезную проблему, поскольку поражает значительное количество людей, требует длительного и, порой, дорогостоящего лечения, а также способна за довольно непродолжительное время привести больного к инвалидности и даже смерти.

Хроническую ишемию мозга принято считать полиэтиологическим заболеванием, однако, несомненна роль, прежде всего, сосудистого фактора. Известно, что основные ее причины – атеросклероз и артериальная гипертензия.

При атеросклерозе артерий, питающих мозг, в них происходит накопление жиро-белковых масс, которые со временем превращаются в атеросклеротическую бляшку, суживающую просвет. В результате такого поражения сосудов мозга нарушается движение по ним крови, следствием чего является гипоксия. Подобные изменения происходят и при ишемической болезни сердца, поэтому становится понятным, почему эти, казалось бы, такие разные заболевания часто сопутствуют одно другому.

У больных артериальной гипертензией на фоне постоянно меняющегося уровня кровяного давления происходят изменения не только в крупных артериальных стволах, но и, прежде всего, артериолах. При каждом новом гипертоническом кризе в стенках мелких артерий и артериол происходят так называемые фибриноидные изменения, плазматическое пропитывание с исходом в склероз и гиалиноз. Говоря иными словами, при резком повышении артериального давления происходит разволокнение и разрушение сосудистых стенок, пропитывание их белками плазмы и последующее разрастание в них соединительной ткани. В конечном итоге, просвет сосуда оказывается суженным, растяжимость стенки пропадает и кровоток нарушается подобно тому, как это происходит и при атеросклерозе.

Ни для кого не секрет, что атеросклероз и артериальная гипертензия не только поражают большую часть населения, нося эпидемический характер, но и весьма часто друг друга сопровождают у одного и того же больного, нанося в таком тандеме значительный ущерб кровоснабжению различных органов, и, прежде всего, головному мозгу.

Другие предпосылки ишемии мозга

Среди других причин хронической церебральной ишемии можно назвать:

  1. Различного рода васкулиты (воспаление в сосудистой стенке);
  2. Патологическую извитость сосудов, питающих мозг, а также их врожденные аномалии;
  3. Сахарный диабет;
  4. Ревматизм;
  5. Курение.

Кроме того, помимо изменений сосудов, немаловажную роль играет и нарушение системной гемодинамики в случаях:

  • Ишемической болезни сердца;
  • Аритмий со склонностью к тромбоэмболическим осложнениям;
  • Нарушений со стороны свертывающей и противосвертывающей систем крови.

Какие изменения происходят при хронической ишемии?

Известно, что нервная ткань является высокоспециализированной и сложно организованной в структурном и функциональном отношении, поэтому она чрезвычайно чувствительна даже к незначительному недостатку кислорода. Под влиянием различных факторов, нарушающих церебральный кровоток, в веществе мозга возникает гипоксия, нарушаются сложные метаболические процессы, активируется перекисное окисление липидов с образованием свободных радикалов, оказывающих токсический эффект на нервные клетки (нейроны). В результате повреждения нейронов может происходить их дистрофия и гибель, появляются микроскопические очаги некрозов и демиелинизации (потери нервными отростками своих оболочек), в результате чего мозг становится похож на губку – так называемый спонгиоз.

По мере прогрессирования дегенеративных изменений расширяются околососудистые пространства, происходит глиоз — разрастание клеток глии (своеобразный каркас нейронов, выполняющий поддерживающую и трофическую функцию). Глиоз аналогичен склерозу в других органах, который также сопровождает хроническую гипоксию. Подобные изменения носят, как правило, диффузный характер, однако выраженность их может варьировать в различных отделах центральной нервной системы.

Своеобразным маркером хронического нарушения церебрального кровообращения можно считать перивентрикулярную ишемию, при которой происходит разрежение нервной ткани вокруг желудочков мозга, а также в подкорковых отделах белого вещества с явлениями демиелинизации, глиоза и расширением периваскулярных (околососудистых) пространств (лейкоареоз).

Видео: лекция по хронической ишемии мозга

Клинические проявления

Очень часто происходит так, что люди пожилого возраста не придают существенного значения изменению памяти, внимания, появлению рассеянности, списывая эти проявления на возраст и усталость. Однако не стоит так беспечно относиться к своему здоровью, потому что эти, казалось бы, такие распространенные и незначительные симптомы ишемии головного мозга могут быть первым признаком начинающейся болезни, выраженность клинических проявлений которой напрямую связана с возрастом больного.

Считается, что хроническая ишемия мозга является наиболее часто встречающимся неврологическим синдромом, особенно среди пожилого населения. Клинические признаки ее весьма разнообразны и вариабельны, что определяется причиной, их вызвавшей, и преимущественной локализацией поражения в головном мозге. У одного и того же больного периоды явного нарушения мозговой деятельности могут сменяться относительным благополучием. Однако встречаются и непрерывно прогрессирующие формы течения, когда состояние больного неуклонно ухудшается вплоть до полного слабоумия (деменции).

С возрастанием степени

Принято различать несколько степеней тяжести ишемической болезни головного мозга в зависимости от клинических проявлений и глубины неврологических нарушений.

I степень

Так, церебральная ишемия 1 степени имеет следующие проявления:

  • Частые головные боли, чувство тяжести в голове;
  • Слабость, быстрая утомляемость;
  • Нарушение памяти, снижение способности концентрировать внимание;
  • Нарушение сна;
  • Эмоциональная лабильность.

Как видно, жалобы больных довольно неспецифичны, да и не каждый с такими симптомами вообще обратится к врачу. Однако следует заметить, что своевременно начатое лечение именно на ранней стадии, когда еще нет грубых неврологических нарушений, способно не только устранить отдельные симптомы, но и признаки заболевания в целом.

II степень

Церебральная ишемия 2 степени сопровождается более грубыми изменениями деятельности нервной системы и проявляется:

  • Нарушением памяти;
  • Головокружением;
  • Нарушением движений и неустойчивостью при ходьбе.
  • Потерей трудоспособности.

В этой стадии течения заболевания появляются признаки очагового поражения вещества мозга в виде различных патологических рефлексов, выраженных интеллектуально-мнестических расстройств. Такие больные не способны к умственному труду, у них появляется эмоциональная лабильность, снижается критика.

III степень

В третьей стадии течения заболевания налицо грубые неврологические нарушения, признаки органического поражения головного мозга. Больные могут часто падать в обмороки, нетрудоспособны, в части случаев происходит потеря способности к самообслуживанию.

5468448489

Следует отметить, что чем сильнее нарушена функция головного мозга, тем меньше жалоб может предъявлять пациент, однако это не означает, что таковых нет. Часто пациенты в состоянии деменции просто не способны четко сформулировать и озвучить свои жалобы врачу. Несмотря на это, диагностика хронической церебральной ишемии не представляет трудностей для невролога, благодаря характерной клинической картине и возможностям инструментальных методов исследования.

Острый характер

Острая ишемия головного мозга, как правило, носит очаговый характер и именуется инсультом. Среди причин мозговых инсультов главное значение принадлежит, как и в случае с хронической ишемией, атеросклерозу и артериальной гипертензии.

В случае атеросклероза церебральных сосудов может произойти разрыв бляшки с выходом ее содержимого и последующим тромбозом. Образовавшийся тромб полностью перекрывает движение крови, а в участке мозга с нарушенным кровотоком происходит некроз – ишемический инсульт, который правильнее называть инфарктом головного мозга.

Такие инфаркты проявляются глубокими неврологическими нарушениями: исчезновением чувствительности, двигательной функции в участке тела, иннервируемом из пораженной области головного мозга, появлением патологических рефлексов, нарушением функций коры головного мозга с потерей речи, мышления, способности к самообслуживанию. В ряде случаев, когда происходит поражение жизненно важных нервных центров в стволе мозга, может наступить смерть в острой стадии.

Методы диагностики ишемии головного мозга

На сегодняшний день существует множество современных и точных методов диагностики церебральной ишемии, однако, не стоит пренебрегать и общедоступными, такими как:

  1. Подробный опрос (в случае тяжелого состояния – беседа с родственниками больного);
  2. Тщательный сбор жалоб пациента, выяснение семейного и анамнеза заболевания;
  3. Исследование рефлекторной и чувствительной функции.

Среди инструментальных методов информативными могут оказаться:

  1. КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография), позволяющие обнаружить расширение желудочков, очаги демиелинизации и атрофические изменения в коре головного мозга;
  2. Ультразвуковое и допплеровское исследование сосудов дает возможность обнаружить их патологическую извитость, врожденные аномалии, а также степень нарушения кровотока по ним.
  3. ЭЭГ (электроэнцефалограмма) в данном случае не будет иметь патогномоничных признаков заболевания.

564884894

Как справляться, как лечить?

Лечение ишемии головного мозга должно быть направлено не только на устранение имеющихся жалоб, но и препятствовать дальнейшему прогрессированию заболевания с развитием тяжелых или острых его форм.

Прежде чем назначить определенные лекарства, необходимо по возможности устранить имеющиеся факторы риска, нормализовать режим питания и образ жизни больного. Важно объяснить пациенту о вреде курения, хронических стрессов и эмоциональных перенапряжений, что возможно лишь в начальной стадии болезни. В более позднем периоде приходится вести беседы с его родственниками, ведь именно на их плечи возлагается забота о больном человеке. А такие люди, как правило, требуют максимум внимания и терпения.

Помимо коррекции липидного обмена и артериального давления, необходимо назначение препаратов, обладающих антиоксидантной активностью. В настоящее время широко используются актовегин, пирацетам, церебролизин, способствующие расширению сосудов, питающих головной мозг, тем самым улучшая доставку крови к нервной ткани. Кроме того, всем хорошо известные витамины С и Е, также оказывают антиоксидантный эффект. Пирацетам обладает антиагрегантными свойствами, улучшая микроциркуляцию.

Помимо сосудорасширяющих и антиоксидантных препаратов, при необходимости назначаются анксиолитики и антидепрессанты, например, грандаксин, устраняющий чувство тревоги, страха, эмоциональное перенапряжение.

Хорошо, когда в комплексной терапии церебральной ишемии присутствуют также регулярные занятия лечебной физкультурой, плавание и массаж. В большинстве случаев больному рекомендуется полность пересмотреть образ жизни и питание.

Важно помнить, что своевременно начатое лечение, назначенное грамотным специалистом, помогает не только избежать усугубления самых, казалось бы, незначительных изменений деятельности мозга, но также таких грозных проявлений нарушения церебрального кровообращения как инфаркт мозга и сосудистая деменция.

Видео: репортаж о сосудистых заболеваниях головного мозга

Причины возникновения и лечение ишемии головного мозга

  • острая сердечная недостаточность;
  • нарушение ритма сердца (тахикардия или брадикардия);
  • повышение вязкости крови (происходит в результате малокровия или эритроцитоза, а также в результате отравления угарным газом).

Что касается новорожденных, то у них основной причиной ишемии считается недостаточное снабжение мозга кислородом (гипоксия), возникшее во время родов или беременности.

Церебральная ишемия у новорожденных детей

В зависимости от результатов медицинского обследований, УЗИ мозга и симптомов существует 3 степени ишемии церебральной:

  1. Легкая степень или церебральная ишемия 1 степени. Характеризуется чрезмерным возбуждением или, наоборот, угнетением ребенка в течение первых дней жизни.
  2. Среднетяжелая степень (церебральная ишемия 2 степени). Проявляется в виде судорог и более длительным периодом нарушений.
  3. Тяжелая 3 степень ишемии. Как правило, такие дети нуждаются в пребывании в отделении реанимации. Прогноз заболевания зависит от его тяжести, сопутствующих заболеваний и всех реабилитационных мероприятий, которые назначаются детским невропатологом.

В основном у новорожденных диагностируется первая легкая степень ишемии, при которой дети практически через несколько дней выздоравливают.

Лечение церебральной ишемии у новорожденных заключается в восстановлении нормального мозгового кровообращения, а также создание всех условий для полноценной работы неповрежденных участков сосудов головы. Начальная стадия лечения — довольно простая. Применяется только массаж, даже может обойтись без использования лекарственных препаратов. Методы и способы последующего лечения осуществляются только по рекомендациям врача-невропатолога.

Симптомы ишемии головного мозга

Снимок сосудов в мозгу

К одним из самых ранних симптомов ишемии сосудов головного мозга относится быстрая утомляемость, особенно при активной умственной работе. Постепенно состояние больного ухудшается, ослабевает память и появляется забывчивость.

Клинические симптомы ишемии головного мозга:

  • различного рода головные боли;
  • резкие перепады кровяного давления;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • частые обмороки;
  • расстройство чувствительности;
  • нарушение речи и зрения;
  • общее недомогание, слабость.

Лечение ишемии головного мозга

На сегодняшний день еще не существует достаточно эффективных средств и методов лечения хронической ишемии. Единственный выход в исправлении атеросклеротических сосудистых повреждений — хирургическое вмешательство, которое стали все больше применять в медицинской практике еще с середины прошлого века.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Его суть заключается в устранении тромба или атеросклеротической бляшки с поверхности мозговой артерии, что обеспечивает восстановление нормального кровоснабжения мозга кислородом и питательными веществами. Проводятся такие операции под местным наркозом.

Профилактика ишемии головного мозга

Ишемия сосудов головного мозга — это заболевание, которое можно предупредить, если позаботиться о свое здоровье еще в детстве. Поэтому, все меры, которые нужно предпринять, следует проводить уже с самого раннего возраста.

Специалисты рекомендуют максимально оградить себя от основных провоцирующих факторов риска. Сюда относится лишний вес, гиподинамия, курение, злоупотребление алкоголем, а также стрессовые ситуации.

Симптомы гидроцефалии головного мозга и методы ее лечения

Внутренняя гидроцефалия, или водянка мозга, наблюдается не только у малышей, но и у достаточно взрослых людей. Чтобы понять, что это такое, нужно представить, что в желудочках, находящихся в головном мозге, скопилось много жидкости из спинного мозга. Хотя отмечается, что эта патология развивается у людей в разных возрастных категориях, но все же чаще она встречается у новорожденных детей. Среди только что родивших зафиксирован примерно 1 случай на 4 тысячи малышей и чаще всего у мальчиков.

Это создает определенный дискомфорт, потому что происходит сдавливание мозга, и возникают проблемы неврологического характера. При этом давление кровеносных сосудов повышается, что провоцирует неправильное кровообращение.

Диагностика

В современной медицине диагностируется заболевание гипертензионно-гидроцефальный синдром. Такой диагноз наблюдается у малышей на первом году жизни. Это все взаимосвязано — водянка головного мозга у новорожденного и высокое давление. Для малыша патологическим процессом развития это не является, и специалистами не выписываются лекарственные препараты мочегонного эффекта для улучшения мозгового кровотока и удаления избытка ликвора, потому что данное явление проходит само по себе. В мировой практической деятельности не существует диагноза заболевания, именуемого гипертенионно-гидроцефальным синдромом. На основании этого медработниками не установлено взаимосвязи между повышенным давлением и гидроцефалией головного мозга. Заболевание внутренняя гидроцефалия может существовать, а может отсутствовать совсем, и лечить ее нужно путем хирургического вмешательства.

Водянка головного мозга

Конкретно, что можно сказать о норме содержания ликвора в желудочках:

  • у малыша  это число составляет примерно 50 мл;
  • у взрослого – от 12 до 150 мл.

Если  превышены эти нормативов, то мозг становится больше в объеме и происходит сдавливание нервных окончаний, что способствует развитию заболеваний неврологического характера.

Для общего понимания о ликворе, о том, как он образуется и куда утилизируется после, достаточно представить, что в мозге периодически производится небольшое количество спинно-мозговой жидкости, проходящее преобразование в его желудочках, а также в субарахноидальных щелях и в цистернах. Этот ликвор постоянно циркулирует, и цель такого действия заключается в том, что выводятся продукты распада и головной мозг вновь питается полезными веществами. Спинномозговая жидкость также способствует обеспечению необходимого действия, то есть играет роль амортизатора от внешних ударов головы, что необходимо для защиты мозга.

Если содержание спинно-мозговой жидкости соответствует нормативу, то происходит всасывание в кровеносный поток в области затылка и темени. Отчасти жидкость остается в области ликворных пространств, а некоторая часть уходит в спинно-мозговое отделение. Это способствует нормальному обмену веществ, так как не накапливаются яды и токсины в голове и организм продолжает нормально функционировать.

При возникновении обстоятельств, когда жидкость вырабатывается в относительно больших количествах или в область системного кровотока попадает лишь небольшая его часть, жидкость накапливается во внутричерепном пространстве, и в результате получается внутренняя гидроцефалия, или водянка. Иными словами, это — непропорциональное распределение и выработка ликвора. Чем более выражено протекает это заболевание, тем сложнее его лечить.

Патология может развиться в любом возрасте, но тем не менее чаще она бывает у новорожденных. Она возникает после перенесенных вирусных заболеваний в период ожидания малыша, например, при цитомегаловирусной инфекции или токсоплазмозе, а также при продолжающейся долгое время гипоксии эмбриона, новообразованиях и заболеваниях центральной нервной системы. Приобретенная патология зафиксирована в случаях энцефалитов, менингитов, при травмированиях, интоксикациях и опухолевых образованиях.

Патологический процесс имеет неврологический характер, спровоцированный сдавливанием участков мозга. Первичным показателем болезни является увеличение объема головы относительно тела, которое со временем прогрессирует.

Заместительная гидроцефалия

На примере малышей в возрастной категории более двух лет признаками будут критерии:

  • постоянно набухающие и чрезмерно напряженные места родничков;
  • выпуклости, обнаруженные между несросшимися костями;
  • чрезмерное запрокидывание затылка назад;
  • слишком высокий лоб.

Если малышам нет еще двух лет, то к признакам патологии относится:

  • колебания глаз в разные стороны;
  • проявление белесы между веками и зрачками, которая наблюдается при быстром движении и моргании;
  • при движении глазное яблоко уходит изначально книзу, а затем внутрь, при этом происходит возникновение широкой полосы или склеры;
  • по сравнению с общим гипертонусом организма конечности  имеют слабые мышцы;
  • косоглазие;
  • снижение функций органов зрения, а также слуха;
  • мигрени.

Водянка головного мозга у детей в возрасте более двух лет проявляется повышенным кровеносным давлением, в том числе мигренями, рвотами, отечностью, снижением физической активности, явными нарушениями двигательных координаций в пространстве. Со временем это все выражается четче. Чтобы провести правильную оценку наличия патологии, необходимо проводить диагностические мероприятия, то есть периодически производить замеры головы, осуществлять топографические обследования и исследование нейросонографии в динамике. При изменениях в течение от двух до трех месяцев ставится неутешительный диагноз – водянка, или гидроцефалия. Явное фиксирование увеличения размера мозга и его желудочков тоже свидетельствует о наличии водянки. При разовом выявлении таких отклонений нет оснований подтверждать этот диагноз.

Единственным и достоверным способом лечения заболевания является шунтирование мозга. Целью проведения этого вмешательства выступает устранение накопившейся жидкости и ее равномерное распределение по всем участкам. Специалистами прописывается препарат «Диакарб» для подготовки к оперативному вмешательству путем отвода излишков жидкости.

Нарушение мозговых функций при гидроцефалии

Классификация патологии

На основании проведенных исследований отличают множество форм заболевания.

Всего существуют 2 разновидности:

  • закрытая;
  • открытая.

О закрытой гидроцефалии

Эта патология развивается в случае, когда возникает препятствие для обеспечения оттока ликвора в системный кровоток. Такой стопор может быть в отделах межжелудочковых отверстий и водопроводе мозга. В результате жидкость не попадает в цистерны, а также в субарахноидальное пространство, из которых она должна направляться в кровь. Поэтому происходит накопление ликвора, вследствие чего и развивается патология.

Кровоток также нарушается при наличии кист, опухолей и сужениях водопровода мозга. На основании факта, в какой именно системе имеется препятствие, возникает увеличение или уменьшение объемов определенных участков. При закрытой форме патологии повышается кровеносное давление, по причине которого увеличиваются желудочки и сдавливают некоторые области в головном мозге. Поэтому и появляются неврологические заболевания.

Расширение или сужение объемов зависит от того, в каком конкретном месте имеется препятствие для оттока. Установлено, что при заращивании 1 отверстия Монро накапливание жидкости происходит в одном боковом желудочке. А если это 2 отверстия, то в двух одновременно.

Гидроцефалия головного мозга у взрослого сопровождается повышенным внутричерепным давлением. При этом происходит увеличение размеров желудочков, которые давят на участки мозга, параллельно создавая дискомфорт.

Врожденная и приобретенная гидроцефалия

Об открытой гидроцефалии

Открытая (или наружная) гидроцефалия происходит по причине плохого всасывания в кровоток ликворной жидкости. Наружная гидроцефалия у взрослых возникает по причине такого нарушения балансировки между выработкой и резорбцией стабилизируется путем повышения внутричерепного давления. То есть происходит расширение субарахноидальных пространств и желудочков с последующей атрофией мозгового вещества.

Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых развивается по причине инфекционных заболеваний, таких как менингит, энцефалит, цистицеркоз и саркоидоз, онкологические заболевания и кровоизлияния.

Всего имеются 3 вида патологии, в зависимости от времени их приобретения.

К таковым относятся:

Врожденная

Заболевание зарождается у ребенка в тот период, когда он еще находится в утробе матери и продолжает свое развитие в первые 3 месяца жизни. Причинами могут являться врожденные недостатки в развитии головного мозга, к примеру, аневризма большой вены, стеноз, базисная импрессия и аномалия Киари 1 и 2 типов. Эти пороки могут формироваться в случаях:

  • кровоизлияний мозга при нахождении в утробе;
  • инфекционных заболеваний в период ожидания малыша;
  • травм, полученных при родах.

Приобретенная

Водянка головного мозга чаще всего встречается у взрослых, так как само по себе название говорит об этом. Патология возникает по причине перенесенных или развивающихся заболеваний, таких как менингит, энцефалит, арахноидит, а также кровоизлияний в желудочки или под арахноидальную оболочку. Это может быть следствием развивающихся кист, паразитарных инфекций и сосудистой мальформации.

Измерение головы ребенка

Заместительная

В чистом виде гидроцефалия при таком положении дел не проявляется, так как жидкость скапливается по причине первичной атрофии мозга. Ввиду того, что ткани мозга уменьшаются, жидкостью заполняется внутричерепное пространство. Выработка и всасывание в кровеносный поток ликвора при этом поддерживаются в норме, поэтому определенного лечения не требуется. Хирургическое вмешательство назначается при нормотензивной гидроцефалии. При этом давление поддерживается на нормальном уровне, а из-за анатомических особенностей возникает увеличение объема желудочков и субарахноидальных пространств. Такие явления возникают при:

  • изменениях в структурах головного мозга, вызванных возрастом;
  • сосудистых заболеваниях;
  • гипертонии;
  • отравлении мозгового вещества вредными компонентами;
  • патологии Крейтцфельдта – Якоба.

Водянка головного мозга у взрослых может зависеть и от течения заболевания:

  1. Острая патология прогрессирует очень быстро, состояние пациента при этом только ухудшается. Все происходит в закрытой форме. Лечить недуг необходимо только путем оперативного вмешательства методом шунтирования.
  2. Хроническая форма развивается очень медленно, быть может, в течение 6 месяцев, а то и больше. Постепенно происходит повышение внутричерепного давления, при этом медленно накапливается ликвор. Пациент начинает испытывать дискомфорт неврологического характера. Данное состояние расценивается как открытая форма гидроцефалии.

Мозговые оболочки при менингите

На основании того, где локализуется спинно-мозговая жидкость, патология подразделяется на следующие критерии:

  1. Наружная заместительная гидроцефалия головного мозга. Жидкость накапливается около мозговой поверхности, при этом оседает под оболочками мозгового вещества. В такой ситуации количество ликвора в желудочках равно нормативному показателю. Подобное явление наблюдается при атрофии мозга.
  2. Внутренняя гидроцефалия головного мозга. Жидкость скапливается в цистернах и в желудочках мозга. Эта патология относится к врожденному и закрытому типу.
  3. Смешанная гидроцефалия. Спинно-мозговая жидкость скапливается в желудочках, а также в цистернах и околомозговом пространстве.

Имеется классификация в зависимости от тяжести нарушений мозговых структур:

  1. Компенсированная гидроцефалия. При этом состояние человека нормальное, несмотря на скапливание спинно-мозговой жидкости в мозге.
  2. Декомпенсированная гидроцефалия. При таких обстоятельствах накапливание спинно-мозговой жидкости в желудочках головного мозга приносит боли неврологического характера.

Причины возникновения заболевания

На основании проведенных исследований и показаний анализов на сегодняшний день установлено множество факторов, согласно которым, может возникнуть эта патология. Также выделено несколько основных заболеваний, по причинам которых происходит накапливание ликвора в желудочках головного мозга.

Перечень причин:

  • острые мозговые кровообращения, в их числе геморрагический инсульт или ишемия;
  • онкологические заболевания головного мозга и когда локализация раковых клеток распространена в области желудочков;
  • алкоголизм, посттравматические и гипоксические состояния;
  • наличие инфекционных заболеваний (туберкулез, энцефалит, менингит);
  • кровоизлияния, вызванные травмами или разрывом аневризм или сосудов головного мозга.

Врожденная гидроцефалия

Симптомы

Симптомы гидроцефалии проявляются по-разному, но чаще заболевание диагностируется в следующих случаях:

  • мигрень после сна по причине повышения во время ночного отдыха внутричерепного давления;
  • чувство тошноты и рвота особенно в утреннее время, после этого наблюдается улучшение состояния;
  • сонливость – это значит, что опасность нарушения неврологической симптоматики приближается;
  • нарушение функций зрения возникает при нарушенном кровообращении;
  • дислокация головного мозга, вследствие чего происходят остановка дыхания, нарушение функционирования сердечной мышцы, а также пациент может впасть в кому, что несет предрасположенность к летальному исходу.

Последствия гидроцефалии могут быть разными — от нарушений нормальных функций жизнедеятельности до смертельного исхода, если не реагировать на симптомы в головном мозге. На вопрос, сколько живут больные после того, как поставлен этот диагноз, ответ однозначный: если не проводить лечебные мероприятия, то время жизни будет ограничено.

Как лечить заболевание?

Лечение гидроцефалии назначается специалистами. Как правило, при этом прописываются следующие препараты:

  • мочегонные;
  • противовоспалительные;
  • плазмозамещающие;
  • диуретики;
  • салуретики;
  • вазоактивные.

Для лечения во множестве случаев проводится оперативное вмешательство, такое как:

  • шунтирование;
  • эндоскопия.

При этом для больного назначается определенная диета:

  • употребление витаминных препаратов;
  • ограничение употребления соли и сахара;
  • как можно большее питье чистой воды;
  • запрет на спиртные напитки.

Больные лечатся в стационаре под наблюдением врачей.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.