Аритмия мерцательная и пароксизмальная

Содержание статьи

Пароксизм мерцательной аритмии

  • 1 Основные виды
  • 2 Причины развития
  • 3 Симптоматика
  • 4 Чем опасна?
  • 5 Неотложная помощь
  • 6 Диагностика пароксизмальной мерцательной аритмии
  • 7 Особенности терапии
    • 7.1 Классическое лечение
    • 7.2 Электроимпульсивная терапия
    • 7.3 Оперативное вмешательство
    • 7.4 Лечение народными средствами
  • 8 Прогноз и профилактика

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Отклонение, именуемое как пароксизмальная мерцательная аритмия, характеризуется регулярными приступами тахикардии, при которых ритмы сердца сокращаются от 120 до 240 ударов за минуту. Ранее в народе такое состояние именовали «бредом сердца». При пароксизмальной мерцательной аритмии внутренний орган подвержен регулярной нагрузке, при этом человек может находиться в спокойном состоянии. Приступы могут длиться пару секунд или 1—2 суток.

загрузка...

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При мерцательной аритмии пароксизмальной формы пациент пребывает в тяжелом состоянии, при котором требуется медицинская помощь.

на

Основные виды

Пароксизмальный вид мерцательной аритмии предусматривает тяжелое состояние, при котором сердце пребывает в усиленном напряжении на протяжении недели. Если продолжительность симптоматики патологии увеличивается, тогда врачи констатируют постоянную форму недуга. Принято разделять мерцательную аритмию пароксизмальной формы на несколько видов. В таблице представлены формы патологического состояния, с учетом частоты их сокращения.

Форма Особенности
Тахисистолическая Частота сокращений желудочков превышает 91 удар за минуту
Нормосистолическая Желодучковое сокращение в пределах 60—89 ударов в минуту
Брадисистолическая Частота сокращений составляет менее 59 ударов

Исходя из того как часто сокращаются предсердия, выделяют такие виды:

  • мерцание (частота от 300 ударов в минуту и более);
  • трепетание, при котором частота не увеличивается более 200 ударов.

Вернуться к оглавлению

Причины развития

Спровоцировать развитие пароксизмальной мерцательной аритмии способны многие факторы. Патология свойственна не только взрослым, но и детям, и молодым людям, у которых недуг связан с врожденными пороками клапанной системы или с кардиомиопатией. Выделяют сердечные и несердечные источники пароксизмальной мерцательной аритмии. К первым относят:

  • ишемическое заболевание сердца;
  • воспалительные процессы, влекущие за собой:
    • миокардит;
    • перикардит;
    • эндокардит.
  • сердечные аномалии врожденного или приобретенного типа, при которых расширяются камеры органа;
  • гипертоническое заболевание, при котором масса миокарда увеличивается;
  • недостаточность сердца.

Причины патологии, не связанные с сердцем:

  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • отклонения в электролитном балансе, при котором отмечается нехватка калия и/или магния в организме;
  • сбой, произошедший в работе легких, при котором отмечается компенсаторная смена строения сердца;
  • инфекционные поражения в тяжелой форме;
  • послеоперационный период;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • употребление особых медицинских препаратов;
  • постоянные стрессы и переживания.

Если медикам не удается установить источник патологии, тогда диагностируют идиопатический пароксизм мерцательной аритмии.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Признаки пароксизмальной мерцательной аритмии практически не отличаются от других сердечных приступов. У человека симптоматика возникает резко и внезапно, сперва появляется болезненность и толчки в районе сердца. Затем наблюдается частое биение сердца и боль в грудине. Проявляются такие признаки пароксизмальной мерцательной аритмии:

  • шум в ушах;
  • ощущение слабости;
  • одышка, беспокоящая даже при спокойном состоянии;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • состояние обморока, потеря сознания;
  • чувство тошноты;
  • повышенное отделение пота;
  • увеличение количества урины.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна?

Может наблюдаться резкое прогрессирование хронической недостаточности кровообращения.

Патологическое состояние преимущественно фиксируется у людей с образованием тромбов в предсердиях или при неправильном обращении крови. Если при таких состояниях не принять должных мер, то грозят опасные для жизни последствия:

  • полная дисфункция сердца с последующей его остановкой;
  • коллапс;
  • потеря сознания в результате прекращения кровоснабжения в головном мозгу;
  • отеки в легких из-за недостаточности сердца в острой форме;
  • инфаркт миокарда;
  • приступ стенокардии.

После возникновения у пациента аритмии такого типа, на 2-е сутки неизбежно проявляется тромбоэмболия, формируются тромбы в области предсердия, мозгу и конечностях. В таком случае у больного наблюдается прединсультное состояние. Сформировавшиеся тромболитические массы могут с легкостью проникнуть в легкие, ноги или руки, что спровоцирует развитие гангрены.

Вернуться к оглавлению

Неотложная помощь

Наибольшую опасность представляет желудочковая форма патологии. В таком случае человеку требуется экстренная помощь и госпитализация. Пациенту необходимо экстренное купирование приступа, при котором стимулируют блуждающий нерв. Неотложная помощь заключается в следующих действиях:

  • выполняют глубокий вдох, при этом рот закрыт, а носовые пазухи зажаты пальцами;
  • несильно надавливают на синусы сонной артерии и в области углов глаз, расположенных сверху;
  • растирают область грудины холодной водой;
  • по возможности провоцируют рвоту.

При легкой форме патологии этих манипуляций будет достаточно для оказания первой помощи. После этого следует обратиться к врачу и пройти комплексную терапию в стационаре. Чтобы привести в норму сердечный ритм показан прием «Изотроина», «Новокаинамида». Если эти медикаменты не помогают справиться с пароксизмальной мерцательной аритмией, тогда показана электроимпульсная терапия.

Вернуться к оглавлению

Диагностика пароксизмальной мерцательной аритмии

При диагностике пароксизмальной мерцательной аритмии обязательный метод — электрокардиография или Холтеровское мониторирование.

При проведении ЭКГ уменьшаются интервалы между сокращениями сердца, и отмечается деформирование зубцов. Для врачей легче всего выявить желудочковую форму патологии, поскольку в таком случае у пациента отмечается расширение и деформация желудочкового комплекса (QRS). Чтобы отличить пароксизмальную форму мерцательной аритмии от других патологий, следует использовать такие диагностические процедуры:

  • ультразвуковое обследование сердца;
  • эхокардиографию;
  • чреспищеводную электростимуляцию.

Вернуться к оглавлению

Особенности терапии

Классическое лечение

Традиционная терапия предусматривает прием медикаментозных средств, которые устраняют неприятные симптомы пароксизма. Пациенту назначаются такие лекарства:

  • «Дигоксин», при котором стабилизируется ЧСС;
  • «Кордарон», позволяющий избавить пациента от побочных эффектов;
  • «Новокаинамид», после введения которого у пациента резко понижаются показатели артериального давления.

Все лекарственные препараты, представленные выше, можно использовать лишь в условиях стационара. Квалифицированный медицинский работник вводит их больному внутрь вены. В более чем 90% случаев такие терапевтические меры дают положительный результат. После купирования пароксизма больному прописывают таблетированное средство «Пропанорм», которое снизит вероятность повторного возникновения проблемы.

Вернуться к оглавлению

Электроимпульсивная терапия

При постоянной форме мерцательной аритмии электроимпульсная терапия показана при давности аритмии не более 2 лет.

Если медикаментозное лечение не приносит должного результата, тогда пароксизмальная форма мерцательной аритмии устраняется с помощью электроимпульсной терапии. При этом терапевтическом методе используется электрический разряд. Последовательность действий такая:

  1. Пациенту применяют наркоз.
  2. Происходит установка 2-х электродов в зоне правой ключицы, где располагается верхняя часть «мотора».
  3. Врач синхронизирует режим согласно желудочковым сокращениям.
  4. Специалист регулирует величину тока: от 100 до 350 Дж.
  5. Происходит электрический разряд.

Такой метод лечения действует на 100%, после чего сердечная система «перезагружается».

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Операция проводиться лишь в тех случаях, когда пароксизм постоянно повторяется. В процессе операции врачи выполняют небольшой прокол, используя специальные катетеры. При помощи оперативного вмешательства возможно прижечь очаги отклонения мышцы сердца посредством лазера. Такой терапевтический метод применяется крайне редко в особо тяжелых случаях.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Купировать аномальные признаки пароксизмальной мерцательной аритмии можно народными средствами. Перед использованием нетрадиционной терапии следует проконсультироваться с врачом. В таблице приведены наиболее используемые природные компоненты, помогающие устранить пароксизм:

Народное средство Особенности использования
Боярышник Из этого компонента готовят настойки на спирту, добавляя туда пустырник или валериану.

  • Для приготовления берут заранее купленные спиртовые настойки 3-х средств.
  • Помещают в одну посудину и перемешивают.
  • Смесь помещают в холодильную камеру на 24 часа.
  • Принимают трижды в день по 1 ч. л. за 30 минут до приема пищи.
Лимон
  • Полкилограмма лимонов нарезают.
  • В лимон добавляют мед и 2 десятка ядер из абрикосовой косточки.
  • Принимают дважды в сутки в утренние и вечерние часы по 1 ст. л.
Адонис
  • 250 мл воды закипятить в посудине.
  • В слегка кипящую воду добавляют 4 грамма травы адониса.
  • Варят не более 3-х минут на медленном огне.
  • Накрывают крышкой и дают настояться 30 минут.
  • Принимают трижды в день по 1 ст. л.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

При таком недуге преимущественно благоприятный прогноз, особенно если у пациента отмечаются редкие пароксизмы. Людям с таким недугом следует регулярно контролировать ЧСС и по возможности устранить первопричину отклонения. В качестве профилактики необходимо сразу же обращаться к врачу при сердечных недугах. Чтобы избежать пароксизмальной мерцательной аритмии необходимо отказаться от алкоголя и табачных изделий. Физические нагрузки следует сократить до минимума. Необходимо откорректировать рацион, исключить жирные и острые блюда.

на

Комментарий

Псевдоним

  1. Механизм действия
  2. Клинические эффекты блокаторов кальциевых каналов
  3. Виды блокаторов кальциевых каналов
  4. Фармакокинетика
  5. Применение в медицинской практике
  6. Фенилалкиламины
  7. Дигидропиридины
  8. Бензодиазепины
  9. Другие блокаторы кальциевых каналов

КальцийДля лечения сердечно-сосудистой патологии существует несколько групп лекарственных препаратов. Не последнее место среди них занимают антагонисты кальция. Их еще называют блокаторами кальциевых каналов. Эта группа средств достаточно разнообразна. И все препараты следует применять только по рекомендации врача.

Механизм действия

Ионы кальция необходимы для нормального функционирования организма человека. Они доставляются внутрь клетки посредством специальных каналов. При этом запускаются различные биоэнергетические процессы, благодаря которым клетки выполняют свои физиологические функции.

Опасность представляют ситуации, когда в клетках возникает избыток ионов кальция, особенно при гипоксии, развитии ишемии и других патологических состояниях. При этом обменные процессы в клетке протекают активнее, ткани испытывают значительную потребность в кислороде, начинают развиваться деструктивные изменения.

Кальциевые каналы присутствуют в клетках сердечной мышцы – кардиомиоцитах, в проводящей системе сердца, в мышечном слое сосудистой стенки, в скелетных мышцах и некоторых других структурах. Это белки, которые имеют сложное строение. Располагаются они трансмембранно. Через них также попутно транспортируются другие ионы: водорода, натрия и бария.

Кальциевые каналы функционируют по-разному. Одни из них активируются при возникновении определенной разницы потенциалов на внутренней и наружной сторонах мембраны. Другие каналы открываются под влиянием различных биологически активных веществ, таких как серотонин, катехоламины, гистамин, ацетилхолин и другие.

Каналов, осуществляющих транспорт кальция, существует несколько типов. В сердце и сосудах функционируют преимущественно каналы L-типа. Их еще называют медленными. Они обеспечивают постепенное проникновение ионов внутрь клетки. При этом формируется медленный кальциевый потенциал.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В клетках проводящей системы сердца присутствуют еще и T-каналы, которые являются низкопороговыми, быстрыми. Они играют роль в генерации сокращений сердечной мышцы, а также участвуют в регуляции проведения импульса через АВ-соединение.

В мышечном слое сосудов помимо каналов L- и T-типа дополнительно присутствуют каналы R-типа. Предполагается, что они принимают участие в регуляции выработки нейромедиаторов. Антагонисты кальция влияют в большей степени на работу медленных каналов L-типа.

Клинические эффекты блокаторов кальциевых каналов

Торможение поступления кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток сосудов сопровождается расширением коронарных артерий, а также артерий и артериол на периферии.

Некоторые антагонисты кальция способны оказывать влияние непосредственно на работу сердца. Прием таких препаратов приводит к развитию дополнительных эффектов:

  • снижение силы сокращений сердечной мышцы;
  • замедление проводимости;
  • уменьшение частоты сердечного ритма.

Каналы L-типа имеются также в стенке бронхов, скелетных мышцах, мочеточниках, матке, органах желудочно-кишечного тракта и тромбоцитах. Поэтому антагонисты кальция в некоторой степени могут влиять на функционирование этих систем.

Таким образом, применяя блокаторы кальциевых каналов можно добиться следующих результатов:

  1. Антиангинальное (противоишемическое) действие.
  2. Понижение артериального давления.
  3. Кардиопротекция – уменьшение выраженности ГЛЖ (гипертрофии миокарда левого желудочка), улучшение диастолической функции сердца.
  4. Нефропротекция – расширение сосудов почек, улучшение почечного кровотока, увеличение скорости клубочковой фильтрации.
  5. Антиаритмическое действие (препараты недигидропиридинового ряда).
  6. Уменьшение агрегационных свойств тромбоцитов.
  7. Антисклеротическое действие.

Виды блокаторов кальциевых каналов

Классификаций существует несколько. Но в медицинской практике используется преимущественно деление этой группы препаратов по химической структуре. Исходя из этого выделяют:

  • фенилалкиламины – группа верапамила;
  • дигидропиридины – группа нифедипина;
  • бензодиазепины – группа дилтиазема;
  • дифенилпиперазины – группа циннаризина;
  • диариламинопропиламины – бепридил.

Существует деление блокаторов кальциевых каналов по способности влиять на состояние симпатической нервной системы и частоту сокращений сердца. Уменьшают ЧСС препараты недигидропиридинового ряда – верапамил и дилтиазем. Дигидропиридины способствуют рефлекторному увеличению ЧСС.

В настоящее время используются антагонисты кальция трех поколений:

Группы I поколение II поколение III поколение
Фенилалкиламины Верапамил Анипамил

Галлопамил

Фалипамил

Дигидропиридины Нифедипин Амлодипин

Исрадипин

Нитрендипин

Фелодипинс

Нимодипин

Лацидипин

Никардипин

Риодипин

Лерканидипин

S-амлодипин

Бензодиазепины Дилтиазем Клентиазем

Препараты второго и третьего поколения оказывают более продолжительное действие, обладают высокой тканевой специфичностью. Их преимуществом также является хорошая переносимость, меньшее количество нежелательных реакций.

Фармакокинетика

Антагонисты кальция используются перорально (внутрь). В экстренных случаях некоторые препараты вводятся парентерально (внутривенно), например, верапамил, нифедипин или дилтиазем. Нифедипин может также применяться сублингвально, например, для купирования гипертонического криза. При этом таблетку следует разжевать.

После приема внутрь практически все антагонисты кальция, кроме фелодипина, исрадипина и амлодипина, быстро всасываются. Связь с белками плазмы очень высокая и составляет от 70 до 98 %. Лекарства этой группы хорошо проникают в ткани и подвергаются биотрансформации в печени. Выводятся в основном почками (80–90 %), частично – через кишечник. Выведение замедлено у пожилых людей. Биодоступность может меняться в зависимости от сопутствующих заболеваний.

Особенности препаратов I поколения:

  • максимальная концентрация достигается спустя 1–2 часа после приема внутрь;
  • период полувыведения составляет от 3 до 7 часов;
  • действуют в течение 4–6 часов.

Отличия II поколения:

  • максимальная концентрация в крови наблюдается через 3–12 часов;
  • период полувыведения может составлять от 5 до 11 часов;
  • средняя длительность действия – 12 часов.

Применение в медицинской практике

Блокаторы кальциевых каналов имеют свои показания и противопоказания. Возможность применения того или иного препарата определяется врачом. Но есть ряд особенностей, которые позволяют использовать антагонисты кальция при наличии противопоказаний к другим лекарственным средствам.

Отличительные особенности антагонистов кальция:

  1. Отсутствие негативного влияния на метаболические процессы, в том числе на обмен углеводов и жиров.
  2. Не вызывают бронхоспазма, как В-адреноблокаторы, поэтому могут использоваться при ХОБЛ.
  3. Не оказывают влияния на активность умственную и физическую, а также потенцию, что характерно для диуретиков, В-адреноблокаторов.
  4. Не нарушают электролитный баланс, в отличие от мочегонных средств и ингибиторов АПФ.

Несмотря на все положительные моменты, у блокаторов кальциевых каналов имеются ограничения к применению у беременных и кормящих женщин, у пожилых пациентов и лиц до 18 лет, при наличии патологии почек и печени. Следует также учитывать все возможные лекарственные взаимодействия.

Фенилалкиламины

Такие препараты обладают избирательным действием в отношении сердца и его проводящей системы. В меньшей степени меняется состояние сосудов. Основные показания для применения:

  • нарушения сердечного ритма – синусовая и наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия (предсердная), мерцательная аритмия;
  • различные варианты стенокардии – постинфарктная, напряжения, вариантная;
  • артериальная гипертония, включая гипертонический криз;
  • патология сердца – гипертрофическая кардиомиопатия и идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.

Противопоказаниями для использования являются:

  • синдром каротидного синуса;
  • частота сердечных сокращений в положении сидя ≤ 50 в минуту;
  • синдром слабости синусового узла;
  • атриовентрикулярная блокада 1–2 степени.

Частые побочные эффекты:

  • значительное урежение пульса – брадикардия;
  • головные боли;
  • сердечная недостаточность;
  • задержка мочи;
  • тошнота.

Чаще всего в клинической практике используется верапамил (Финоптин, Изоптин). Выпускается в таблетках по 40 и 80 мг. Принимается 2–3 раза в день. Выпускаются также таблетки пролонгированного действия – Изоптин СР и Верогалид ЕР. В них содержится 240 мг активного вещества. Достаточно принимать препарат однократно в сутки.

Существует инъекционная форма лекарства – 0,25%-й раствор верапамила гидрохлорида. В ампуле 2 мл раствора, содержащего 5 мг действующего вещества. Используется в экстренных случаях внутривенно струйно.

Препараты II поколения в рутинной медицинской практике практически не используются.

Дигидропиридины

Это самая многочисленная группа блокаторов кальциевых каналов. Основной точкой приложения являются сосуды, в меньшей степени оказывается воздействие на сердце и его проводящую систему.

Показания для применения:

  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия вазоспастическая (Принцметала);
  • стабильная стенокардия.

Некоторые препараты могут использоваться для улучшения состояния пациентов, страдающих болезнью Рейно.

Противопоказания для применения:

  • острый коронарный синдром;
  • суправентрикулярная тахикардия (рецидивирующая);
  • декомпенсация сердечной недостаточности.

Частые побочные эффекты:

  • учащенное сердцебиение – тахикардия;
  • отеки на ногах;
  • головные боли;
  • покраснение лица;
  • гипреплазия десен.

Все препараты этого ряда можно представить в виде таблицы:

Действующее вещество Аналоги Дозировка
Нифедипин короткого действия Кордафлекс

Фенигидин

Коринфар

Адалат

Кордипин

10 мг
Нифедипин продленного действия Кальцигард ретард Кордипин ретард

Коринфар ретард

20 мг
Нифедипин – таблетки с модифицированным высвобождением Кордафлекс РД

Кордипин ХЛ

Коринфар УНО

Нифекард ХЛ

Осмо-Адалат

40 мг

30 и 60 мг

Амлодипин Норваск

Тенокс

Амловас

Нормодипин

Стамло

Кардилопин

Акридипин

Калчек

Амлотоп

ЭсКорди Кор

2,5; 5 мг;10 мг

2,5 и 5 мг

Фелодипин Плендил

Фелодип

Филотенз ретард

2,5; 5 и 10 мг
Лерканидипин Леркамен

Занидип-Рекордати

Лерникор

Лерканидипина гидрохлорид

10 и 20 мг
Исрадипин Ломир 2,5 и 5 мг
Риодипин Форидон 10 мг
Лацидипин Сакур 2 мг и 4 мг
Нитрендипин Октидипин

Нитремед

20 мг
Нимодипин Нимотоп

Нимопин

Дилцерен

Бреинал

30 мг
Никардипин Баризин

Пердипин

20 и 40 мг

Бензодиазепины

Эти недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов оказывают влияние как на сердце, так и на сосуды.

Показания к применению следующие:

  • стенокардия напряжения и Принцметала;
  • профилактика спазма коронарных артерий во время проведения коронарографии или аортокоронарного шунтирования;
  • пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия;
  • артериальная гипертензия, в том числе после перенесенного инфаркта миокарда;
  • сочетание гипертензии со стенокардией, когда противопоказан прием В-адреноблокаторов;
  • лечение гипертонии у больных, страдающих сахарным диабетом, если имеются противопоказания к использованию ингибиторов АПФ.

Противопоказания к применению препаратов этой группы:

  • сердечная недостаточность;
  • синдром каротидного синуса;
  • атриовентрикулярная блокада 2–3 степени;
  • частота сокращения сердца в вертикальном положении ≤ 50 в минуту;
  • синдром слабости синусового узла.

Нежелательные реакции на фоне терапии:

  • брадикардия;
  • тошнота;
  • задержка мочи;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • головная боль;
  • запоры.

Наибольшее клиническое значение имеет дилтиазем. Аналогами являются:

  • Тиакем – таблетки 60 мг, капсулы ретард – 200 и 300 мг;
  • Кортиазем – таблетки ретард 90 мг;
  • Кардил – таблетки 60 мг, таблетки пролонгированного действия 120 мг;
  • Зильден – таблетки 60 мг;
  • Дильцем – таблетки 60 мг, ретардная форма 90 мг;
  • Дильрен – капсулы пролонгированного действия 300 мг;
  • Дилтиазем СР – таблетки пролонгированного действия 90 мг;
  • Диакордин 60, 90 Ретард и 120 Ретард – обычные таблетки и пролонгированного действия;
  • Блокальцин – таблетки пролонгированного действия 60 мг;
  • Алтиазем РР – капсулы пролонгированного действия 120 мг.

Препарат II поколения – клентиазем – на практике в России не используется.

Другие блокаторы кальциевых каналов

К дифенилпиперазинам относятся такие лекарственные вещества, как циннаризин (Стугерон, Вертизин) и флунаризин (Сибелиум). Эти антагонисты кальция за счет расширения сосудов способствуют улучшению кровоснабжения головного мозга, а также кровообращения в конечностях. Дополнительно прием таких лекарств приводит к улучшению реологических свойств крови – уменьшению вязкости, повышению устойчивости клеток к недостатку кислорода. Отсюда вытекают основные показания к применению:

  1. Нарушения кровоснабжения головного мозга: атеросклеротическое поражение, дисциркуляторная энцефалопатия, развитие ишемического инсульта, в период реабилитации после кровоизлияния в мозг и черепно-мозговых травм.
  2. Появление таких жалоб, как головокружение, шум в ушах, снижение памяти, приступы мигрени, деменция, психическая утомляемость, раздражительность, подавленное настроение, нарушение мыслительной деятельности, плохая концентрация внимания.
  3. Профилактика и лечение нарушений периферического кровообращения: облитерирующий атеросклероз, трофические язвы, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, перемежающаяся хромота, парестезии и холодные конечности.
  4. Поддерживающая терапия при появлении симптомов, связанных с патологией внутреннего уха: головокружения, шума в ушах, нистагма, тошноты и рвоты.
  5. Профилактика синдромов укачивания.

Противопоказаний немного:

  • беременность и период лактации;
  • болезнь Паркинсона;
  • индивидуальная непереносимость.

Из побочных эффектов возможны:

  • утомляемость и сонливость;
  • головные боли;
  • диспепсические явления;
  • холестатическая желтуха;
  • сухость во рту.

Единственным представителем диариламинопропиламинов является бепридил (Кордиум). Это антагонист кальция, который используется для лечения ишемической болезни сердца (стенокардии) и суправентрикулярной тахикардии. В клинической практике используется редко.

Таким образом, антагонисты кальция – это эффективные средства для лечения болезней органов кровообращения. Во время проведения терапии необходим постоянный контроль артериального давления, частоты сокращений сердца, электрокардиограммы. Это позволит своевременно выявлять нежелательные реакции и правильно оценивать эффективность проводимой терапии.

Инструкция по применению препарата «Ко-Перинева» от давления

Артериальное давление (АД) — величина непостоянная. Пока его показатели укладываются в пределы нормы, никто и не задумывается о контроле. Интерес возникает в тот момент, когда происходит сбой и появляются значительные проблемы со здоровьем. При высоких показателях АД в качестве лечения применяются как лекарственные препараты, так и средства народной медицины. Хорошо себя зарекомендовал «Ко-Перинева. Инструкция препарата «Ко-Перинева» от давления описана в этой статье.

Регуляция АД в организме

На параметры АД влияют как внешние, так и внутренние факторы, но природа наградила человека естественными механизмами, которые позволяют поддерживать в организме равновесие. Механизм регуляции АД достаточно сложен.

В медицине выделяют 3 основные причины, приводящие к росту давления:

  1. Сужаются все мелкие артерии с большим кругом кровообращения.
  2. Сужается просвет в венах. На сердце приходится двойная нагрузка. Его полости расширяются и напряжение в сердечных мышцах увеличивается.
  3. Сердечная деятельность усиливается. Увеличивается выброс крови в организм.

Одним из ведущих препаратов от давления, используемых в антигипертензивной терапии, является Ко-ПериневаМногие люди, страдающие гипертонией, напрасно недооценивают это коварное заболевание, которое при неумелом лечении может привести к нарушениям деятельности сердечно-сосудистой системы

За регуляцию показателей АД отвечают два фактора:

  1. Гемодинамический, включающий: минутный объем крови, проходимость и эластичность сосудов, объем циркулирующей крови.
  2. Нейрогуморальный.

Совместная работа этих факторов позволяет держать АД в норме. При малейших отклонениях от нормы следует обратиться к врачу. Иногда это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Нормализовать работу организма зачастую удается при помощи лекарственных средств.

«Ко-Перинева»: как она действует

К сожалению, многие недооценивают гипертонию. При неправильном лечении она приводит к таким последствиям, как инсульт или инфаркт. Хорошо себя зарекомендовало лекарство от давления «Ко-Перинева». Это комбинированный медикамент, содержащий индапамид и периндоприл. Он расширяет сосуды и способствует выведению натрия и воды.

Лекарство от давления «Ко-Перинева» благотворно сказывается на работе всего организма. К положительным результатам можно отнести:

  • улучшение работы выделительной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем;
  • нормализация обмена веществ;
  • расширение коронарных сосудов;
  • уменьшение гипертрофии миокарда;
  • выведение мочевой кислоты из организма;
  • стабилизация внутриклубочковой гемодинамики;
  • уменьшение количества необходимого кислорода сердечной мышце.

После нескольких лет систематического употребления снижает гипертрофию миокардаЛекарство оказывает благотворное влияние на разные системы в организме, включая сердечно-сосудистую, выделительную, эндокринную ссистемы, а также в целом улучшает обмен веществ

Как применять?

Препарат выпускается в виде белых таблеток. В картонной упаковке идет по 3, 6 или 9 блистеров. Согласно инструкции по применению Перинева от давления пьется раз в день, до приема пищи. Таблетки следует запивать небольшим количеством минеральной воды без газа. Для получения результата принимается лекарство курсами. Длительность терапии назначает врач исходя из тяжести гипертонии, состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний. До начала курса следует прекратить употребление средств, обладающих мочегонным и гипертензивным действием.

Когда начинать использовать?

Назначается Co-Perineva при высоком артериальном давлении. К показаниям также относится:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • период восстановления после инфаркта или операции на сердце;
  • предотвращение инсульта.

Согласно инструкции по применению, пить таблетки следует, если верхнее давление подскочило до отметки 140, а нижнее до — 90. Лицам, страдающим сахарным диабетом разрешается пить лекарство, если показатель АД выше 140/85.

Режим приема и принципы подбора дозы

Препарат от давления «Ко Перинева» рекомендуется начинать пить с дозировки в 4 мг. Если через 30 дней не отмечается положительной динамики, то дозировка увеличивается до 8 мг. Начальная дозировка для пожилых людей — 2 мг. Для приобретения гипотензивного эффекта дозировка может быть увеличена до 4 мг в сутки.

Пить препарат от давления следует в 1 прием, с утраКак только повышается систолическое АД до отметки выше 140, а диастолическое АД становится больше 90, можно сразу же смело пить данный препарат

Пациентам, имеющим в анамнезе почечную недостаточность, следует быть предельно осторожными. При сдержанно выраженной симптоматике начинать терапию следует с минимальной до 2 мг в сутки.

Особые указания

Таблетки от давления «Ко-Перинева» могут спровоцировать развитие почечной недостаточности даже при здоровых почках. В этом случае терапию нужно прекратить. Затем больному назначается монотерапия периндоприлом или индапамидом. Такие пациенты каждые две недели должны сдавать анализ крови на сожержимое калия и креатинина.

При неверно подобранной дозировке возможен резкий спад АД, которое влечет за собой рвоту, слабость, диарею, головокружение. С появлением данной симптоматики больного следует уложить на спину и подложить под ноги валик. Для стабилизации состояния внутривенно вводится раствор хлорида натрия.

Одновременный прием Co-Perineva противопоказан с:

  • диуретиками;
  • гипогликемическими средствами;
  • регуляторами сердечных сокращений;
  • антипсихотическими инструментами;
  • тетракозактидом и глюкокортикостероидами;
  • методами общей анестезии;
  • калий- и йодосодержащими медикаментами;
  • аллопуринолом или прокаиномидом.

Передозировка и побочные явления

Как и любой лекарственный медикамент Co-Perineva имеет ряд противопоказаний:

Беременность (препарат нарушает нормальное развитие эмбриона)Как и у любого медицинского препарата, у Ко-Перинева инструкция по применению также содержит ряд противопоказаний

  • отдельная непереносимость компонентов;
  • нехватка лактазы;
  • несность лактозы;
  • стеноз почечных артерий;
  • рефрактерная гиперкалиемия;
  • проблемы с кроветворением костного мозга;
  • стенокардия.

С особой осторожностью медикамент назначается пациентам, не достигшим 18-летнего возраста, больным сахарным диабетом. Полным противопоказанием является беременность и период лактации. Прием препарата на любом сроке может привести к порокам развития плода.

В период грудного вскармливания действующие вещества всасываются в молоко. На фоне этого может уменьшиться лактация и развиться у новорожденного «ядерная» желтуха. На время терапии необходимо отказаться от грудного вскармливания и перевести малыша на адаптированные смеси.

При несоблюдении имеющихся противопоказаний возможны побочные реакции со стороны всех систем:

  • нервной (бессонница, головокружение, головная боль);
  • сердечно-сосудистой (мерцательная аритмия, желудочковая тахикардия, брадикардия);
  • дыхательной (одышка, сухой кашель);
  • скелетно-мышечной (спазмы);
  • репродуктивной (импотенция);
  • мочевыделительной (почечная недостаточность);
  • пищеварительной (метеоризм, диарея).

К возможным побочным явлениям также относится покраснение, кожный зуд и отек Квинке.

Употребление повышенного количества Ко-Перинева может привести к серьезной гипотонии, вплоть до шокового состоянияПобочное действие Ко-Перинева: головные боли и головокружение

С приемом больших доз «Ко-Перинева» может наступить передозировка:

  • спутанность сознания;
  • олигурия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • судороги.

При возникновении одного или нескольких симптомов стоит употребить любой абсорбент. Для возобновления водно-электролитного баланса больному следует промыть желудок. Остатки периндоприлата выводятся из организма в условиях стационара с помощью диализа.

Аналоги

На фармакологическом рынке имеется широкий ассортимент аналогов «Ко-Перинева»:

  • «Энап»;
  • «Эналаприл»;
  • «Папазол»;
  • «Аспирин»;
  • «Каптоприл».

Также вместо Ко-Перинева врачи иногда назначают такие средства, как Арентопрес, Перинпресс, Коверкс и другиеАналоги Ко-Перинева сходны с медикаментом либо по составу, либо по оказываемому эффекту

От давления таблетки «Энап» принимают многие гипертоники. Этот препарат оказывает мягкое сосудорасширяющее действие. Показатели АД нормализуются уже после первого приема. «Эналаприл» при высоком давлении также очень эффективен. Его употребляют самостоятельно или в совокупности с другими лекарствами от гипертонии. Действующие вещества замедляют выработку ангиотензина и расслабляют стенки сосудов.

«Папазол» снижает давление лишь при незначительном скачке АД. Он расширяет сосуды и устраняет спазм. «Аспирин» при высоком давлении применяется гипертониками уже не первый год. Таблетки «Аспирина» есть, пожалуй, в каждой аптечке. Ацетилсалициловая кислота нормализует кровоток в сосудах, препятствует формированию кровяных сгустков.

Не менее эффективен «Каптоприл» от давления. Его применяют как в качестве неотложной помощи, так и в комплексной терапии заболевания. При систематическом приеме «Каптоприла» снижается риск появления гипертонического криза.

Аналоги Co-Perineva имеют сходное терапевтическое действие, но перед их приемом следует проконсультироваться с врачом, поскольку имеются противопоказания.

Отзывы

Людмила, 56 лет:

«Страдаю гипертонией уже давно. Лечилась сперва травами, но безрезультатно. После чего врач назначил «Ко -Перинева». Курс длительный. Чувствую себя значительно лучше».

Василий, 63 года:

«Гипертония дает о себе знать только при плохой погоде. Головокружение, шум в ушах, потливость. Бороться с высоким АД решил Co-Perineva. Это самое эффективное средство».

Post navigation

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.