Покалывание в сердце после инфаркта

Острый инфаркт миокарда

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Если человек резко ощутил сильнейшую боль в груди, начал задыхаться, лицо и конечности приобрели синюшный цвет, мышцы обмякли, пробил холодный пот, это очень опасное состояние. Велика вероятность, что это острый инфаркт миокарда, при котором из-за плохого кровоснабжения происходит омертвение участков сердечной мышцы, вызывающее подобные признаки. Это не просто сбой в работе сердечнососудистой системы, а смертельная угроза, требующая неотложного квалифицированного принятия мер.

загрузка...

Первоначальные меры при отмирании сердечной ткани

Опасность в первые 2 часа развития болевого синдрома настолько велика, что именно в это время повышена смертность от подобных приступов. Последствия омертвления сердечных тканей (некроза) уже через двадцать минут становятся необратимыми. Когда же больного доставляют в реанимацию, то под присмотром специалистов, риски снижены. Пациенту растворяют тромбы (тромболизис) или восстанавливают суженные просветы коронарной артерии с помощью различных механических устройств (коронарная ангиопластика).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Признаки возникновения ситуации

Состояние острого инфаркта миокарда имеет специфические симптомы, которые ярко выражены. Когда они выражены дольше 15-ти минут, то требуется немедленный вызов бригады скорой помощи, т. к. возможна остановка сердца. Главный симптом — сильная предсердная или загрудинная боль, которую человек ощущает как жгучую, раздирающую, кинжальную. Она обычно имеет отдачу в левую сторону: руку или обе руки, низ челюсти, шею, подлопаточную часть или между лопаток. Есть покалывание, онемение в левом запястье, пальцах. Не хватает воздуха, накатывает тяжесть, появляется одышка, кашель. Возможна повышенная температура, слабость, «ватность» ног, состояние обморока, холод конечностей, бледность кожи, холодный пот липкого свойства. Нарушается дыхательная функция, ритм сокращения сердца, могут быть боли не только грудины, но и в животе.

Сильная боль в сердце

Инфаркта миокарда симптомы могут проявиться во время двигательной активности, хотя бывают и в состоянии покоя. Они похожи на приступ стенокардии, но существенным отличием является продолжительность приступа — более получаса и неустранимость боли при приёме нитроглицерина. Боль может проявляться волнообразно, то сильнее, то слабее, но в итоге усиливается и не проходит даже после повторного употребления нитроглицерина. Симптомы возникают не все сразу, могут даже вообще не проявляться. Это всё очень индивидуально.

Доврачебная первая помощь в критической ситуации

Острый период инфаркта миокарда опасен, т. к. жизнь больного висит буквально на волоске. Поэтому очень важно, чтобы рядом оказались люди, умеющие оказать неотложную начальную помощь с первой минуты возникновения данной ситуации до прибытия медиков.

Изначально заболевшего нужно уложить так, чтобы голова была приподнята. Под язык кладётся нитроглицерин. Через 5 минут, если боль не проходит, усиливается, трудно дышать, есть слабость, рвота — приём нитроглицерина повторяют. Параллельно дают в измельчённом виде сначала аспирин, за ним — баралгин (можно анальгин), потом валокордин (аналог — корвалол) — 60 капель, калий оротат (возможно панангин) — 2 штуки, ставят на сердечную сторону горчичный компресс. Незамедлительно нужно набрать неотложную помощь (03 или с мобильного 112, 030, 003 — в зависимости от провайдера).

После того как совершён звонок в службу спасения (лучше, если один человек дозванивается, подробно объясняя диспетчеру что случилось, а другой уже оказывает реанимацию), нужно уложить заболевшего таким образом, чтобы поверхность была ровной, а голова максимально запрокинута. Действия таковы:

1. Обеспечение дыхания.

Чтобы улучшить дыхательную деятельность изо рта вынимают съёмные зубные протезы (если они есть), извлекают другие тела инородного происхождения. Когда наблюдается тошнота со рвотой, разворот головы делается набок и удаляется содержимое изо рта теми средствами, что оказались под рукой. Стоит убедиться, что больной может дышать самостоятельно. Когда больной в этом затрудняется, необходима искусственная лёгочная вентиляция. Тогда голова больного обязательно резко запрокидывается, для чего под плечи подкладывается валик из одеяла или одежды. У больного нужно выдвинуть нижнюю челюсть.

Помощь при инфаркте

Голова при необходимости удерживается руками реанимирующего. Он делает вдох, чем глубже, тем лучше. Затем свои губы, раскрывая рот, соединяет (через платок, так гигиенично) с губами больного, делая выдох. Нужно постараться, чтобы подобным образом вдувался в лёгкие пациента воздух, чтобы заставить их работать раздуваясь. После этого нужно помогающему снова сделать глубокий вдох, откинувшись назад, и повторить действия. У больного выдох подобным образом провоцируется, т. к. грудная клетка опускается, больной пассивно выдыхает.

2. Восстановление пульса.

На поверхности сонной шейной артерии проверяется наличие пульса заболевшего. Если он не прощупывается, то параллельно с дыханием «рот в рот» (искусственной вентиляцией) нужно делать, желательно в паре с помощником, непрямой сердечный массаж. Руки складываются друг на друга так, чтобы нижняя, лежащая на груди, строго находилась на линии середины и примерно на четыре сантиметра повыше, чем мечевидный отрезок скелета грудины в районе солнечного сплетения. Их не сгибать, нужно своим весом постараться плавно приблизить область грудной клетки к позвоночнику где-то на пять сантиметров. При подобном массаже происходит периодическое компрессионное движение грудины (сдавление), длительность которого равняется времени между надавливанием. Необходимо, чтобы частота сдавливаний примерно равнялась восемьдесят раз в минуту.

Когда реанимирует один помогающий, то через пятнадцать массажных давлений на клетку, делается подряд два вдувания для лёгочного вентилирования воздухом. Это периодически повторяется до восстановления пульсации.

3. Контроль состояния реанимируемого.

Когда у пациента оттенок кожных покровов из синеватого становится светлее или розовеет, зрачки начинают реагировать, сужаются, человек дышит, пульс прощупывается, то деятельность по его реанимации эффективна. Надо продолжать её поддерживать до приезда неотложки.

Первая помощь при приступе

Шансов выжить у заболевшего больше, если сделать всё правильно и вовремя.

Фазы от начала приступа до завершения

Острый инфаркт миокарда в своём развитии проходит 4 условных фазы, имеющие свои симптомы:

  • Фаза острейшего типа, иначе говоря, момента повреждения — продолжительностью от двух часов до суток. Клетки сердечной мышцы отмирают в тех местах, где произошло повреждение. Именно здесь важна неотложная медицинская помощь, т. к. на эту фазу приходит самый большой процент смертей.
  • Острая стадия инфаркта миокарда (ОИМ), длительностью до десяти дней с момента начала процесса. При ней повышается температура, появляется отёчность, оказывая давление на здоровые участки, кровоснабжение миокарда ещё более ухудшается.
  • Подострая — длящаяся от 10 дней до 1 – 2 месяцев, формирующая рубец между отмершими тканями миокарда. Участки, подвергнутые поражению, приобретают грубость и утолщение соединительной ткани. Рубец — это шрам, который появляется в результате заживления повреждённых тканей.
  • Хроническая стадия — полугодовой период рубцевания.

Стадии инфаркта миокарда

Специфические признаки вариантов болезни

Из-за разного болевого характера, есть виды приступа, имеющие специфические признаки:

  • Типичный — сдавливающего свойства боль в грудной области слева продолжительностью более 10 минут, которая не проходит даже при принятии нитроглицерина.
  • Абдоминальный — тошнота, иногда рвота, болевой синдром сверху живота, сочетающийся с его вздутием.
  • Атипичный — распространение боли не в груди, а проявляющейся в руке, плече, челюсти снизу.
  • Астматический — выражен одышкой, удушьем, нехваткой воздуха. Похож по признакам на бронхиальную астму, при которой из-за хронического поражения бронхов, часто бывает кашель и состояние удушья.
  • Безболевой — нет ощущения боли вообще. Это может быть из-за сопутствующего сахарного диабета, возникающего как недостаток инсулина (гормона поджелудочной железы). Важный симптом подобной болезни — нарушение чувствительности, этим объясняется, что не ощущается боль в районе сердца.
  • Церебральный — выделяется симптомами нарушения сознания, речи, головокружения, появляется лицевая асимметрия.

Диагностика приступа

Приступ, повреждающий ткани сердечной мышцы, фиксируется несколькими способами:

  • исследованиями крови. Обычно увеличивается содержание лейкоцитов и повышена СОЭ, активизируются ферменты (АлТ АсТ, ЛДГ), миоглобин, креатинкиназа, уровень железа и электролитов изменён;
  • электрокардиограммой — главным методом выявления очагов поражения;
  • клеточными ферментами миокарда, выделяемыми при инфаркте — сердечными маркерами;
  • ангиографией — в трудно диагностируемых случаях. Через катетер, подведённый к коронарной артерии, вводят специализированное вещество. Оно позволяет в реальном времени увидеть на рентгеноскопии состояние просветов сосудов.

Ангиография

Признаки изменений активности сердца на электрокардиограмме

Характерные экг признаки регистрируют на бумаге отклонения сердечной активности. В зависимости от их изменений различают:

  • С зубцами Q — обширный инфаркт — большая часть сердечной мышцы повреждается. Чем шире и глубже зубец Q, тем ярче это выражено.
  • Без зубцов — инфаркт с меньшей областью поражения, но влекущий за собой возможный повторный приступ.

Ещё один важный показатель в кардиограмме связан с изменением сегмента ST. Период сердечных цикловых сокращений, когда желудочки сердца находятся в возбуждении, представлен отрезком кривой в ST — сегменте. Отсюда следует:

  • инфаркт миокарда с подъемом сегмента st — полностью закупоренный коронарный артериальный просвет (окклюзия);
  • отсутствие подъёма st–сегмента — при этом состоянии нет необходимости использовать тромболитические средства, разрушающие кровяные сгустки (тромбы) и закрывающие просветы сосудов.

Критерии видов состояния болезни

Кроме этих видов различают болезнь зависимости от:

  • анатомического расположения органов (топографии) — правожелудочковое или левожелудочковое поражение миокарда, задней, передней, боковой стенок желудочков сердца и перегородки между ними;
  • размера участка поражения — мелкоочаговые, крупноочаговые инфаркты.
  • того, насколько глубоко повреждена сердечная мышца — полностью стенка, на всю толщину (трансмуральный), некроз (омертвение) внутри толщины стенки сердца (интрамуральный вид), когда повреждён внутренний слой (субэндокардиальный) или снаружи (субэпикардиальный инфаркт).

Клопидогрел

Лечение инфарктных изменений сердца

Первостепенный смысл миокарда лечения нормализовать кровоснабжение в районе поражения. Для этого рекомендована медикаментозная терапия:

  • Аспирин, разжижающий кровь, препятствующий увеличению количества тромбоцитов — клеток крови, способных образовывать тромб.
  • Клопидогрел и подобные противотромбозные препараты, мощнее аспирина.
  • Гепарин и Бивалирудин (антикоагулянты), влияющие не только на кровяную свёртываемость, но и устранение факторов, провоцирующих тромбообразование.
  • Лекарства типа Стрептокиназы — сильные тромболитики, растворяющие тромбы.

При восстановлении кровообращения и проходимости коронарной артерии в кратчайший период после начала приступа применяется современный метод коронарной артериальной ангиопаластики с установлением стентов — конструкций из пластика или металла. Стенты, расширяя просвет зауженного сосуда, помогают возобновить проходимость крови в коронарной артерии. Используется до 400 видов коронарных стентов, имеющих специальное (гидрофильное) покрытие, обеспечивающее биологическую совместимость с организмом. Есть стенты, которые после их помещения в артерию начинают выделять лекарственные противоопухолевые, противотромбные вещества для профилактики сужения сосудов (стеноза).

Когда это не помогает или нет возможности провести стентирование, то единственным средством восстановления кровообращения миокарда становится аортокоронарное шунтирование. Эта операция помогает обойти то место, где коронарный сосуд испытывает сужение. Для создания шунтов используются забранные в других местах участки здоровых сосудов.

Вспомогательная терапия

Дополнительные действия связаны с тем, что намеренно снижается потребность сердечной мышцы в кислороде. Применяются лекарства типа Метопролола — бета-блокаторы. Далее, снижается нагрузка на миокард с помощью медикаментов типа Эналаприла. Как только кровообращение восстанавливается, обычно боль исчезает, но для её контроля нужны обезболивающие наркотические анальгетики и Нитроглицерин. При инфаркте миокарда сопутствующим симптомов является аритмия, поэтому назначается Амиодарон, Лидокаин — при ускоренном ритме, временная кардиостимуляция или Атропин — при разреженной аритмии. Этот этап течения болезни требует поддержки нормальной работы почек, органов дыхания, восстановления пульса, артериального давления.

Для эффективного выздоровления показана лечебная физкультура. Она выполняется строго под наблюдением специалиста, который следит как сердце воспринимает постепенное увеличение физической активности. Ходьба, упражнения для рук, дыхательная гимнастика, плавание в бассейне — комплекс, разучив который, больной может продолжить выполнять дома, отслеживая сердечную реакцию на нагрузку.

Когда завершается острый период, активность можно повышать только постепенно. Далее ведётся постоянное наблюдение врачей, для профилактики назначаются средства, снимающие стенокардические проявления. В тяжёлых случаях вероятны послеинфарктные осложнения вплоть до инвалидности.

Причины и факторы возникновения инфаркта сердца

Чаще всего причиной приступа становится заблокированный сгустками крови или атеросклеротической бляшкой просвет сосудов, а может, и тем, и другим. Спазм артерий бывает также вызван переохлаждением, отравлением лекарствами, ядами. Дефицит железа (анемия), уменьшающий количество гемоглобина крови и создающий кислородное голодание сердца — одна из причин, так как потребности сердца в кислороде не соответствуют его потреблению. Это приводит к дистрофии мышцы сердца (кардиомиопатии). Кроме этого, существуют так называемые провоцирующие риск факторы в виде сахарного диабета, повышенного холестерина, артериального давления, фракций липопротеинов, веса. Длительные, постоянные стрессы, проявления ишемической болезни сердца, аритмия, выраженные стенокардией, особенно с нестабильными формами, ведёт к обострению. Влияние вредных привычек (курения, злоупотребления спиртным, едой, содержащей животный жир и много соли), а также возрастной фактор (около 60 лет) — также вносят свою неблаговидную лепту в провокацию инфаркта миокарда.

Сейчас инфаркт сердца заметно помолодел, о чём свидетельствуют статистические данные. Выявлена более высокая вероятность приступов инфаркта у мужчин, нежели женщин, хотя после 70 лет число заболевших обоего пола становится практически одинаковым.

В качестве профилактики рекомендуется равноценное сочетание сна, отдыха и работы, здоровое питание, умеренная активность. Необходимо привести к нормализации вес, убрать из жизни вредные привычки. Нужно проявлять внимание к возникновению болей в области сердца и своевременно обращаться к специалистам.

Что касается приступа инфаркта сердца, то нужно помнить, самые опасные — это первые сутки. Реабилитация заболевшего зависит от того, как грамотно, своевременно оказана первая помощь в это время, насколько сильно пострадала мышца сердца и какие сопутствующие факторы привели к этому.

Жжение в области сердца

Статистика свидетельствует, что среди заболеваний, приводящих к гибели больного, болезни сердечно-сосудистой системы находятся на ведущем месте. Конечно, жжение в области сердца не всегда связано со столь грозными заболеваниями как инфаркт миокарда или ишемическая болезнь сердца, но оставлять без внимания этот симптом не следует. Только врач, получив результаты необходимых исследований, может поставить верный диагноз.

Причины болезненных ощущений в области сердца

Жжение в области сердцаДискомфортные ощущения могут выражаться как чувство сдавленности, боли и жжение в сердца. Возможны покалывания, ощущения сдавления, сильного сердцебиения или наоборот замирания. Причины, которые вызывают подобные симптомы, могут быть самые разнообразные:

  • инфаркт миокарда,
  • стенокардия,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • вегето-сосудистая дистония,
  • сердечная недостаточность,
  • нервные расстройства,
  • гормональные нарушения,
  • остеохондроз,
  • вирусные заболевания,
  • болезни желудочно-кишечного тракта.

Конечно, самым грозным из всех вышеперечисленных заболеваний является острый инфаркт миокарда. Развитие его может привести к внезапной смерти больного из-за резкого спазма или закупорки (образования тромба) коронарных артерий, а в результате этого произойдет отмирание участка сердечной мышцы, который питали данные кровеносные сосуды. Такое сердце уже работать не может.

Симптомы инфаркта

При остром инфаркте миокарда врачебную помощь больному надо оказывать без промедления. Чем раньше такой пациент доставлен в больницу, тем больше шансов у него остаться в живых. Поэтому симптомы инфаркта должны знать все, чтобы вовремя оказать помощь своим близким.

Основным симптомом заболевания является боль в районе сердца. Она возникает внезапно, часто в состоянии покоя, а не после какой-либо физической нагрузки. Боль носит нестерпимый характер. Иногда больные сравнивают ее с ножевой болью или сильной давящей, она разливается за грудиной, часто концентрируется слева. Больные не могут конкретно показать место, где болит, им кажется, что болит везде. Боль иногда иррадиирует в левую руку, шею, лопатку, или низ живота, пах и даже проявляется зубной болью.

В отличие от стенокардии, когда болевой синдром длится от 5 до 15 минут, боль при инфаркте миокарда не проходит, а нарастает. Не помогают даже сердечные средства.

Может подняться температура тела до 39 градусов. Иногда наблюдается расстройство речи, она становится невнятной, появляется сильная слабость, головокружение, непонятное беспокойство или панический страх, бывает потеря сознания. Но эти симптомы присутствуют не всегда.

Единственно верное решение для спасения такого больного – немедленно вызвать неотложную помощь.

Причины сердечно-сосудистых заболеваний

жжение в сердцеНервное расстройство, стрессы, длительные переживания, напряженная работа, неправильный образ жизни может вызвать такой симптом, как жжение в сердце. Причины подобной боли могут быть и вирусные инфекции, в первую очередь – это бета-гемолитический стрептококк, который вызывает ревматизм или золотистый стафилококк, способный спровоцировать развитие перикардита или миокардита.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Атеросклероз часто служит предвестником сердечно-сосудистых заболеваний, в частности его выделяют как основную причину развития ишемической болезни сердца. Причина развития самого атеросклероза до конца не выяснена.

Высокий уровень холестерина в крови часто становится причиной закупорки кровеносных сосудов. Плохой холестерин – это липкий холестерин, точнее, ЛПНП или липопротеиды низкой плотности, именно они оседают на стенках кровеносных сосудов. А вкупе с высоким давлением – это прямая угроза инфаркта.

Другими причинами развития болезней сердца могут быть:

  • врожденные патологии развития сердечной мышцы (незаращение овального окна, открытый аортальный порок);
  • обширные кровопотери, в результате которых развивается острая сердечная недостаточность;
  • неправильное питание (употребление большого количества жирной пищи);
  • ожирение;
  • климактерические изменения;
  • вредные условия труда.

Жжение в сердце может быть вызвано с переутомлением, которое не требует особого лечения, после хорошего отдыха и положительных эмоций все пройдет. Но часто служит симптомом опасного заболевания. Не надо рисковать и надеяться, что все обойдется. Своевременное обращение к врачу при боли в сердце спасет жизнь вам и вашим близким.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.